【帕友故事】青海卓玛大姐47岁帕金森病行动迟缓，僵硬6年，脑起搏器开机后生活自如

近年来帕金森患者日益增多，并且趋于年轻化，此疾病没有明确的病因，没有地域之分，但因对疾病的认知不足，而耽误治疗的人却不在少数。近日一位青海藏族卓玛大姐，就因帕金森病多年，未积极治疗，直到生活无法自理才找到交大一附院帕金森病中心就诊。

6年前她头痛发作后出现肢体僵硬，活动不灵活，以右上肢为著，在当地以“脑梗”治疗，没有效果。青海地处高原，自然环境相对恶劣。但正是这种艰苦的环境，造就了青海人坚韧不拔的性格。他们面对困难时，表现出极大的毅力和耐力，不轻易放弃。这种精神特质在青海人的生活和工作中都体现得淋漓尽致。卓玛大姐也是如此，她即使身体不灵活，但依然坚持劳作。

3年前症状加重，四肢僵硬，起步困难，小碎步，在兰州被诊断为“帕金森病”予以美多巴1/4一天四次，效果不显著，2年前新冠感染后症状再次加重，自主饮食也很困难，无法自主下床活动，生活自理能力丧失，后调整为“左旋多巴”,增加剂量后，症状稍改善，但药物起效后的副作用也很明显，伴有异动症状，近期症状再次加重，于是家属找到了陈伟教授。

经详细评估后，卓玛大姐急性冲击试验评分为42分，符合手术适应症，于2024年8月下旬行脑深部电极植入术。术后三周开机。开机后她行走灵活，身体明显轻便了，露出了久违的笑容。

她术后一个月还发来了自己在干家务的视频，现在不仅生活自理，还能做家务，现在的她感觉到很幸福。

交大一附院陈伟教授表示：

帕金森病患者DBS手术前需要做详细的评估

帕金森病治疗一般从确诊后开始用药3-5年后，患者会用药2-3种，而且出现不同程度的药效降低，或出现药物副作用。当出现异动、季末现象、开关现象等等时患者的生活质量也会随之有较大影响。这个时候医生往往建议患者评估手术，适时接受手术治疗，由于受经济条件影响，我国帕金森病患者评估手术的时间比国外患者至少晚2-3年。目前我省合疗与医保都可报销部分费用，需要提醒的是，虽DBS手术是帕金森病药物治疗第二蜜月期，但并非所有的患者都有手术治疗机会，需要进行严格的术前评估。

术前评估主要评估两点：

1、是否适合手术；

2、是否能耐受手术；针对是否适合手术需要做：头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估（既往病情、病史分析；帕金森病发展速度及病情症状变化也是重要评估因素）；精神心理量表评估等；针对能否耐受手术的评估，需要做心电图、肝功肾功等手术相关的检查，以确保患者能耐受手术。

帕金森患者在什么情况下需要手术？

充分药物治疗不满意的帕金森病；严重的剂末现象和症状波动；出现开-关现象(不可预测的运动波动)；异动(剂峰异动和双相异动)；痛性肌张力障碍；严重震颤。

脑深部电刺激手术治疗帕金森病效果如何？

临床研究显示其治疗帕金森病具有显著的治疗效果：可改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状；减少口服药物的剂量；能明显地提高患者日常生活质量和能力。经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著。