
姚书忠
主任医师
中山一院
妇科
我的手术案例分享: 女孩从美国回来就医,只为切掉那一段肠
262人已读
患者今年32岁,18岁时接受腹腔镜左侧卵巢巧克力囊肿剔出术,近8年来经期腹痛加重,并伴有经期便血。
在国外行肠镜检查确诊为肠道子宫内膜异位症。通过ChatGPT了解到我这里可做复杂子宫内膜异位症手术,遂来穗就医。
超声波检查结果:
局灶性子宫腺肌症。左卵巢囊性肿块,考虑巧克力囊肿。左卵巢旁及宫颈后方肠管异常回声,考虑深部子宫内膜异位病灶累及肠管(多段)。会阴、阴道及尿道未见明显占位性病变。
核磁共振影像诊断:
.左侧卵巢子宫内膜异位症,累及邻近乙状结肠、卵巢血管蒂、腹膜返折及盆壁筋膜。
肠镜检查结果:



肠腔突出的内异症病灶
肠镜活检为肠道子宫内膜异位症。
患者接受手术名称:
腹腔镜盆腹腔子宫内膜异位症病灶切除术(含韧带、直肠隔病灶切除)+腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术(左侧)+腹腔镜下肠粘连松解术+腹腔镜下膀胱修补术+腹腔镜单侧输卵管切除术(左侧)+腹腔镜下盆腔粘连松解术+输尿管松解术+经膀胱镜输尿管支架置入术(左侧)+乙状结肠部分切除术+直肠部分切除术。术后恢复良好。
术后病理报告:

本例患者18岁就因子宫内膜异位症手术,手术后没有进行长期管理,结果病情复发并加重,累及膀胱及乙状结肠,不得不接受多脏器病灶切除的大手术。不仅造成痛苦,还严重影响生育。
本文是姚书忠版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
评论