典型病例
发表者：鲍时华 人已读
在安胎过程中，及时对症治疗很重要，但必须规范治疗，过度用药也会造成不好的后果，下面我们就通过一个案例进行分享。Caleb（化名）是我诸多患者中较年轻的一位，今年22岁，结婚1年未孕，检查双侧输卵管不通，随即行IVF助孕，情况如下：
现病史
· IVF助孕
· 自用药：LMWH（低分子肝素），LDA（小剂量阿司匹林）
· 持续性阴道出血
超声提示：孕11+3周，积液：49 × 16 mm；孕13+3周，B超示积液：19 × 64 × 55 mm
辅助检查
免疫、凝血、内分泌未见异常；子宫输卵管造影：双侧输卵管不通。
造影：双侧输卵管不通
HCG增长情况
处理
· 停LMWH（低分子肝素）+LDA（小剂量阿司匹林），因为免疫、凝血、内分泌检查未见异常，其自行用药的LMWH、LDA无对应指征，所以进行停药；给予止血处理：
· 氨甲环酸+黄体酮+维生素C。
血肿持续增大，治疗方案如下：
· 120 mg间苯三酚；· 黄体酮注射液；· 头孢呋辛钠针。
该患者绒毛膜下血肿体积变化如下：
绒毛膜下血肿治疗进展图
49*16MM的血肿
19*64*55mm的血肿
100*46*56mm的血肿
128*78*24mm的血肿
87*84*15mm的血肿
经过治疗，这位姐妹情况已趋平稳，期待宝宝健康出生！通过这期的案例告诉大家：
本案例提醒大家，抗凝治疗必须在明确的诊断依据下进行，盲目或过量用药可能会导致不良后果。科学规范地使用药物，才能确保孕期安全，保障母婴健康。
本文是鲍时华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-10-02
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