都说“眼睛是心灵的窗户”！

皮肤科医生则常念叨“皮肤是人体的一面镜子”。

每次看到睑黄瘤，这两句经典就不自觉的蹦了出来。

眼睑上粘着两片黄油样的东西，总觉得这窗户该清洁了。一查血，一半左右有高脂血症，有些还有甲状腺功能异常或糖尿病。

一、以正视听

睑黄瘤又称睑黄疣，别一听什么“瘤”就把自己往死里吓，叫个“疣”就和HPV瞎扯关系。

该病属于代谢障碍性皮肤病，是各种黄色瘤（黄瘤）中最常见的，还特显眼。

二、追根溯源

黄瘤是一种富含胆固醇的沉积物，可以出现在身体的任何地方。

除了原发性高脂血症（如家族性高胆固醇血症），一些继发因素也可以引起脂质代谢紊乱，如肝胆疾病（阻塞性肝病）、粘液性水肿和甲减等内分泌疾病。

富含饱和脂肪和胆固醇的饮食、过量饮酒及体重增加都会增加患病风险。

药物则起到推波助澜的作用，一些类维生素A、降压药、抗癫痫药、雌激素、糖皮质激素、抗肿瘤药等可影响脂质代谢。

如我们治疗严重痘痘的王牌异维A酸，时间长了需监测血脂等指标。

皮肤和整体健康息息相关，黄瘤可能成为缺血性心脏病、心肌梗塞或系统性动脉粥样硬化的预测因子。

当然，这种扁平黄瘤也可见于血脂正常者。

如红皮病、接触性皮炎等炎症性皮肤病后，因为血管通透性改变，这些脂质跑到了血管外，被组织细胞捕获吞噬，后者“黄化”成了泡沫细胞，聚集于真皮网状层和血管周围，同样会生产出这扎眼的黄瘤。

三、临床特点

睑黄瘤好发于中年妇女，上下眼睑都能长，最常见于上睑内侧，大致对称但可以一侧较严重，呈进行性发展，很难自行消退。

皮损开始为淡黄色丘疹，质地柔软，渐扩大或融合成斑块，长条状或多角形，随着时间推移颜色变深且质地变硬，炎症和纤维化功不可没。

严重的可以把上下左右四处眼睑都占领，形成黄金眼圈，想象一下，这炫酷远超黑眼圈。

这时更要警惕高脂血症等全身性疾病，而且治疗后复发率高。

凡事不绝对：老年男性，单侧

因为特征明显，往往皮肤科医生一眼就看穿了，很少需要通过病理检查和结节病、黄色肉芽肿、汗管瘤等鉴别。

五花八门的脂肪粒

睑黄瘤虽然不会恶变，但影响美观和心情，还对健康带来紧急警报，必须除之而后快。