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盛景祖
盛景祖 副主任医师
南安市南侨医院 皮肤科

男女感染艾滋病,症状有什么不同?

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男女感染了艾滋病,症状有什么不同?

艾滋病作为一种恶性传染性疾病,对于全人群而言,无论性别、年龄、人种普遍易感。一般而言,确诊感染了HIV病毒,由于男女某些生理结构和身体反应的不同,可能会出现一些症状上的差异。

但总体来说,男女性除了生殖系统的明显差异,其他身体系统差别不大。感染艾滋病后,单纯看感染后的身体症状,艾滋病患者中男性和女性之间并没有绝对的特异性差异。

男女感染艾滋病后症状的主要差异

一些研究表明,女性相对比男性更有可能出现早期艾滋病毒感染症状,分别有94%和88.3%的女性和男性出现早期症状。然而,女性往往比男性持续时间更短(9天对比18天),症状更少(平均4.5对比6个症状)。

主要差异症状

贫血:女性艾滋病患者由于一些生理原因(月事),可能更容易发生贫血,而贫血在男性艾滋病患者中相对较少见。

泌尿道和下生殖器(道)感染:女性艾滋病患者因为有相对复杂的排泄、生殖系统构造,更容易发生泌尿道感染和下生殖道感染,比如生殖器疱疹、念珠菌或滴虫性阴道炎和盆腔炎等。男性艾滋病患者中也可能出现生殖系统的类似感染,但相对少一些。

肛门(直肠)病变:男性艾滋病患者比女性患者更易发生肛门位置病变,如肛门癌、肛周囊肿、便血等。

卡波西肉瘤(Kaposi肉瘤,KS):男性艾滋病感染者的卡波西肉瘤(KS)发生几率高于女性,女性约为1%,男性约为3%。

艾滋病感染早期症状:一般来说,男性比女性更容易出现这些症状,肌肉疼痛、关节疼痛和盗汗;女性则会更频繁、更严重的疲劳。

特定症状的差异:一般来说,艾滋病患者中男性和女性在某些特定症状上,可能会存在百分比的差异,但考虑到统计样本有限,男女患者在具体症状上的区别不大。

男女艾滋病早期症状的百分比差异

艾滋病感染对平均寿命的影响

开始抗逆转录病毒(ART)治疗:如艾滋病患者的 CD4 细胞计数在200到349之间,40岁患者,女性的平均预期寿命为78岁,男性为77岁。

病毒载量抑制:艾滋病患者接受有效治疗后,体内HIV病毒载量受到抑制,未发展到艾滋病期,预期寿命可增加到83岁(女性)和80岁(男性),而普通人群的女性/男性性平均预期寿命分别为86岁和81岁。

无症状期时间长短:一般人群的无症状期可持续 6~8 年或更长时间,但我国男男性行为(MSM)感染 HIV 者病情进展较快,感染后多数在 4~ 5 年进展到艾滋病期。

一般而言,女性由于“更健康”的生活方式,经过抗病毒治疗,艾滋病女性患者预期寿命要稍长与男性。

其他生理功能差异

艾滋病女性患者可能会出现月经过多、过少或闭经等月经功能异常的表现,而男性则全无此类症状。

女性艾滋病早期主要症状

男女感染艾滋病后共性的症状

男女性感染艾滋病后,都会因为HIV病毒进入人体,在人体内的肆意复制出现一系列免疫系统急性受损导致的“高病毒血症”症状,这些共性症状包括:

持续的发烧:男女艾滋病患者都可能出现持续性的发烧症状,发烧(多为38以上高烧)是身体在抵抗外界病原体感染时的常见反应。

呼吸道症状:艾滋病患者,无关男性、女性,都可出现一系列呼吸道炎症症状,比如:长期咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,严重时痰中带血。

淋巴结持续肿大:淋巴结作为免疫系统的一部分,在感染艾滋病后会变得肿胀异常,特别是在颈部、腋窝和腹股沟等深层部位的淋巴结。

消化道症状:男女艾滋病患者,都可能出现食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻,严重时可便血,男女患者都可出现短期内的体重显著下降等症状。

皮肤和粘膜损害:艾滋病男女患者都可能出现皮疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂,念珠菌感染等症状。

以上这些艾滋病典型感染症状在艾滋病患者身上较多出现,可不分先后顺序,多个出现。这些症状对于一般的日常用药往往不敏感,治疗上往往较为困难,但急性期症状多持续1~4周后可自限。

虽然艾滋病感染者,不管男性/女性,都可能出现一些艾滋病感染导致的“急性期”症状。但必须要说明的是,这些所谓的“急性期”症状并没有任何的特异性,哪怕是最常见的病原体感染(冠状病毒、流感病毒、鼻病毒)都可能出现几乎非常相似的症状,因此绝不能单纯通过有无症状来判断自己是否感染了艾滋病。

发生了某些高危行为,如果确实行为后的2~6周,身体出现了一系列类似“重流感”的症状,需要特别注意。对于艾滋病感染来说,早确诊,早治疗,可以大大减少HIV病毒对于身体免疫系统的损害,越早开始治疗,越有可能实现艾滋病的功能性治愈。

通过积极有效的抗病毒治疗,可大大延后艾滋病感染者发病期的到来,艾滋病患者坚持治疗,也可以大大延长患者的生存生命和生活质量。

至于男女性在艾滋病感染症状上的差异,可以作为一定的参考,但一定要明白,男、女性都可感染艾滋病,患者的症状更多也会是共性的症状。

如果怀疑自己或者伴侣可能感染了艾滋病,没有确诊或排除前,应避免双方直接的,无保护的生殖器插入接触,及时咨询专业人士,并尽快的通过实验室检查排除。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

盛景祖
盛景祖 副主任医师
南安市南侨医院 皮肤科