医学科普
发表者：张西峰 人已读
以下是局部麻醉颈椎经皮脊柱内镜下椎板部分切除、黄韧带切除、椎管减压手术的大致流程：
一、术前准备
1. 患者体位
- 患者取俯卧位，头部固定，颈部保持适当的前屈位，以充分暴露颈椎手术区域。
2. 定位与标记
- 通过影像学检查（如X线、CT或MRI）确定病变的颈椎节段。在皮肤上标记出手术的大致进针点和相关的解剖标志。
二、手术操作
1. 局部麻醉
- 在标记的进针点周围进行局部麻醉，常用药物如利多卡因等。
2. 建立通道
- 在透视引导下，将穿刺针经皮插入颈椎椎板附近的预定位置。
- 沿穿刺针逐步置入导丝，然后依次扩张软组织，建立工作通道，直达椎板表面。
3. 椎板部分切除与黄韧带切除
- 使用内镜下的专用器械，如磨钻或咬骨钳等，对椎板进行部分切除。
- 找到黄韧带，小心地将其与周围组织分离，然后逐步切除黄韧带，以暴露椎管从而达到减压的目的。
三、术后处理
1. 伤口处理
- 手术结束后，拔出工作通道，对伤口进行简单的包扎。
2. 观察与康复
- 密切观察患者的生命体征、肢体感觉和运动功能等情况。
- 指导患者进行适当的颈部康复训练，逐步恢复颈部的活动功能。
需要注意的是，这是一个复杂的手术过程，需要由经验丰富的脊柱
外科医生在严格的医疗条件下进行操作。
本文是张西峰版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-10-08
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