多大的前列腺增生，才有手术治疗的必要？

在老龄化日趋明显的今天，前列腺增生成为困扰许多高龄老人的常见疾病。然而，部分老人由于对手术的恐惧或其他原因，选择不做手术，却未能意识到这一决定可能带来的严重危害。

很多人认为，前列腺增生也就是让排尿“不方便”而已，再加上老人年岁已高，出于不想让他们承受痛苦的考量，从而选择不做手术。但这种看似饱含关爱的决定，会给老人带来更为严重的后果。

多大的前列腺才有考虑手术治疗的必要吗？说到这里，一些前列腺疾病患者可能会问：前列腺的实际尺寸，究竟多大，才算比较大？究竟多大，才能引起静力性梗阻？究竟多大，才有考虑手术治疗的必要？

“40×30×20mm？”恭喜你，答对了一半。

确切地讲，“40×30×20mm”，这一医学界普遍认可的前列腺标准尺寸，仅适用于45岁以下(不含45岁)的男性。换句话说，45岁以下(不含45岁)的男性，前列腺的实际尺寸，超过了“40×30×20mm”这一标准，并由此引发了严重的尿路梗阻，才有考虑手术治疗的必要。

那么，45岁以上(含45岁)的男性，怎么确定前列腺的实际尺寸，究竟是大是小呢？对此，临床上，有以下三项判定标准：1、腺体左右、上下径之差，大于年龄-44，即为相对增大；2.腺体左右、上下径之差，小于年龄-46，即为相对缩小；3.任何年龄段，腺体尺寸大于60×50×40mm，均为增大。

也就是说，45岁以上(含45岁)的男性，前列腺的实际尺寸，只要满足上述1、3两个条件中的任何一种，都有考虑手术治疗的必要。

前列腺之所以会出现增生，主要在于僵死硬化(也称“纤维化”)，导致前列腺的部分功能丧失，无法与全身的需求相匹配。也就是说，前列腺出现的增生，主要是为了弥补自身所丧失的部分功能，籍此同全身的需求相匹配。

因此，只要解决了前列腺的僵死硬化问题，恢复了前列腺丧失的部分功能，多生长出来的前列腺组织，毫无用武之地，自然就会回缩，由此引起的静力性梗阻，自然也能随之得到解决，完全不必大费周折，冒着尿失禁、X功能丧失的风险，接受“治标不治本”的手术治疗。