髓母细胞瘤中枢内外广泛转移治疗1例

26岁，男性。2018年行小脑半球占位，术后病理报髓母细胞瘤，行放疗、化疗。2023-06患者出现头痛，喷射性呕吐，头颅MRI提示右侧小脑半球肿瘤复发，2023-08再次手术，术后再次放疗。

2月余前感右颈部淋巴结肿大， 1月前出现后背及大腿内侧持续性疼痛。2024-07行PET-CT示术区未见明确肿瘤复发征象、右侧颈深间隙、右侧颌下、右侧锁骨上窝、右侧颈后三角区及右后颈部多发淋巴结转移；全身多发骨转移。颈胸椎管内多发转移。脑脊液细胞学阳性。复查MR结果如下：

给予顺铂+依托泊苷+替莫唑胺+贝伐单抗+地舒单抗，鞘内注射甲氨蝶呤治疗，2周期后治疗评估部分缓解，4周期后评估持续缓解。目前恢复正常生活工作。