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盛景祖
盛景祖 副主任医师
南安市南侨医院 皮肤科

如何控制慢性荨麻疹的发作

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说到荨麻疹,你可能会想到皮肤上会出现红肿、发痒的疹子。也许你在抚摸狗、吃花生酱三明治或涂抹新的身体乳液几小时后就会出现荨麻疹。

这就是急性荨麻疹。进食或接触某些东西引起的过敏反应会让你的免疫反应进入超速状态。一旦你治疗了过敏,荨麻疹就会消失。

但是,如果你每周都会出现几次荨麻疹,并且持续数周或数月呢?在你没有吃坚果、接触动物或尝试新产品的情况下。如果你知道过敏通常不会导致这些症状发作,你会不会感到惊讶?

慢性荨麻疹或慢性特发性或自发性荨麻疹是突然出现的。这些有趣的事实将慢性荨麻疹与急性荨麻疹区分开来:

每周至少发作两次。

发作会持续六周或更长时间。

大约 80% 到 90% 的情况下没有诱因。

“过敏与免疫学专家、医学博士索尼娅-帕拉沙(Sonya Parashar)说:“急性荨麻疹几乎可以确诊,而慢性荨麻疹则比较棘手。“‘特发性‘和‘自发性‘意味着‘未知‘。这种未知会让人沮丧“。

慢性荨麻疹发作的原因是什么?

慢性荨麻疹很可能是由于免疫系统反应引起的。但发生这种情况的确切原因仍不清楚。虽然大多数情况下并没有明显的爆发诱因,但身体内发生的事情可能会引发它们。病毒或细菌感染、自身免疫性疾病、压力和焦虑都是罪魁祸首。

被称为诱发因素的外部因素也会导致慢性复发。常见的诱因包括:

太热的水;

寒冷的天气;

太紧的衣服;

阳光;

非甾体抗炎药(NSAIDs)。

如何控制慢性荨麻疹的发作?

对有些人来说,慢性荨麻疹通常在一年内就会消失,无需治疗。对于其他人来说,有一些方法可以控制和缓解这些长期发作的症状。要舒缓慢性荨麻疹症状,你可能需要:

每天多次冷敷荨麻疹(除非低温会使荨麻疹恶化)。

洗凉水澡或淋浴(同样,但如果荨麻疹在低温下发作则不在此列)。

如果你发现了荨麻疹的物理诱因,你就会想改变自己的生活方式,避免这种诱因。

所以,如果你知道是什么引起了荨麻疹,你可能需要改变一下生活方式。

慢性荨麻疹发作时何时就医?

顽固的慢性荨麻疹可能对家庭护理无效。此时就该去看医生了。

严重瘙痒或烧灼感、疤痕、发红、肿胀、化脓、瘀伤,这些都是危险信号,正常发痒的荨麻疹和疯狂发痒并伴有疼痛的荨麻疹有很大区别。这可能是一种叫做荨麻疹性血管炎的疾病。它看起来像荨麻疹,但实际上是血管发炎。这需要不同的治疗方法。

如果您出现呕吐、头晕、头昏或呼吸困难等症状,您也要打电话给医生,因为慢性荨麻疹不应该引起这些常见的过敏性休克症状。

常见的慢性荨麻疹治疗方法

除了找出慢性荨麻疹的诱发因素,治疗的重点还在于让荨麻疹平息,减轻或停止发作。没有两种慢性荨麻疹治疗方案是相同的。您的医生会详细了解所有建议,并与您分享他们认为最适合您的治疗方法的利弊。

过敏药物

过敏反应很少会导致慢性荨麻疹。但抗组胺药 Zyrtec® 或 Allegra® 等第二代组胺阻断剂可以减轻瘙痒、红肿。医生可能会让您服用比平时更大的剂量,以控制荨麻疹发作。

有些人每天服用一到两片就能控制荨麻疹,但如果一周发作几次,他们可能需要服用第三或第四片药,直到病情平息。诀窍在于找到每天用药的最佳剂量,以及在病情升级时可能需要的剂量。

尽量避免使用苯海拉明®等镇静抗过敏药物,因为这些药物会导致白天嗜睡和精神不振。这会影响你的生活和工作。

类固醇

一些医生可能会开强的松(Deltasone® 或 Rayos®)等皮质类固醇药物,以解决过敏药物无法改善的症状。

长期使用类固醇治疗会产生副作用,虽然医生常尽量避免使用类固醇治疗。但是,如果您的症状严重发作且没有任何好转,服用类固醇可能是必要的。

其他药物

其他药物也有助于治疗慢性荨麻疹。医生可能会建议您每月注射单克隆抗体,以帮助缓解症状。他们还可能会让你服用抗疟疾药物羟氯喹,研究表明,当抗组胺药不能完全控制荨麻疹发作时,羟氯喹可能是一种有效的辅助治疗药物。第三种药物是免疫抑制剂环孢素,小剂量或中等剂量时对治疗慢性荨麻疹有效,但应谨慎服用,因为服用时间过长会产生严重的副作用。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

盛景祖
盛景祖 副主任医师
南安市南侨医院 皮肤科