中青年帕金森病患者的用药原则与注意事项

青少年型帕金森病的症状和晚发的帕金森病很类似。起病往往比较隐匿，早期不能够引起足够重视。最初的症状可能不典型，多表现为运动迟缓。加上人们长期认为只有老年人才会患帕金森病，所以这类病人早期很难得到正确的诊断和治疗。

肌肉震颤（手抖，面部肌肉抖）、肌强直（肌肉处在一种异常紧张的状态）、运动迟缓三联征为主要特征，强直及运动迟缓较震颤明显，震颤多以姿势性震颤为主。

另外，这类病人多巴胺不足，加上疾病对患者生活的严重影响，还容易出现一些情绪、心理上的问题，比如抑郁、焦虑、暴躁，严重影响患者的生活、学习和工作。在治疗方面，患者进展较慢，对药物疗效较好，但是也容易出现对药物的耐受。

中青年帕金森患者的用药原则与老年患者有区别。因为帕金森病属于神经系统退行性病变，药物治疗只能是控制症状，提高生活质量，并不改变疾病的进程或者逆转疾病，所以需要长期、终身治疗。另外，在药物控制症状的同时，又不得不面对药物潜在的副作用。药物治疗时间越长，副作用一旦发生则患者受到影响的时间也越长。中青年帕金森病患者与老年帕金森病患者相比，服用复方多巴制剂等药物容易出现运动并发症等不良反应，而且可能长期受到困扰，因此防止这些问题非常关键。

所以传统观点认为，对于中青年患者，如果疾病程度对于生活和工作影响不太大，可以考虑适当推迟药物治疗的启动时间。但如果疾病程度较重，影响正常工作和生活，那就要尽早吃药，提高生活质量、提高工作能力。只是在改善症状的要求上，要遵循“细水长流，不求全效”的原则。即，不要追求短期百分之百症状改善，但争取实现长期稳定的疗效。

对于年纪比较大的患者，因为可预期的寿命决定了治疗时间有限，所以要尽可能早期治疗，让患者的生活质量得到更好更早的改善。

总之，年龄的因素都是相对而言。还有很重要的一方面就是症状的程度。一般出现震颤、肌强直、运动迟缓等，影响到工作、生活的话，就可以开始治疗。所有这些因素要综合分析。