我的手术案例分享:腹腔镜膀胱子宫内膜异位症病灶切除术

2024年10月11日 · 来自专栏典型病例

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姚书忠·主任医师

中山大学附属第一医院妇科

患者女，36岁，已婚，生育一子。2013年外院发现巧克力囊肿行腹腔镜下右侧巧克力囊肿剔除术，术后行6次诺雷得注射。2015年体检再次发现巧克力囊肿(双侧)。2018年自然怀孕，顺产1孩。2019年产后复查超声未见巧囊。2021年因经间期出血就诊发现巧克力囊肿，为双侧，直径约2cm。患者于2024年06月出现下腹痛，局限在左下腹痛，经期有尿频尿急。MRI:双侧附件考虑巧克力囊肿;2.膀胱后壁肿块，考虑子宫内膜深层侵润异位症，分别于07月16日、08月13日、09月10日行注射诺雷得治疗。现要求术手术治疗。

妇科检查:

双合诊膀胱子宫陷窝偏左侧触及结节3厘米，触痛明显。

超声波检查所见: 膀胱后壁可见肿块29mmx16mmx22 mm，边界清，形状椭圆，内部为不均匀实性低回声，彩超可见少量条状彩色血流信号。[超声提示]膀胱后壁异常，考虑深部子宫内膜异位病灶。