眼周的小颗粒，到底是啥？怎样能去除？

随着年龄增长，不知不觉，我们的脸上会不断出现各种岁月的痕迹。有的人会长皱纹，有的人会长斑，还有的人是长一些不知名的点点。

比如，不少人容易在眼周长一些小疙瘩，摸起来硬硬的，一直好不了，就像下图这样。

在网上搜索一下，会发现这些疙瘩很像平时大家说的“脂肪粒”。难道是眼周脂肪太多了？还是说是毛囊营养过剩，或眼霜抹多了？

其实，这些小疙瘩跟脂肪没有半点关系，它们是汗管瘤。

01 什么是汗管瘤？

提起汗管瘤，可能大家会觉得陌生，并且有个“瘤”字在里面，听起来很吓人。

那么，汗管瘤究竟是什么？要怎么分辨自己的小疙瘩是不是汗管瘤呢？

这里，我们罗列了汗管瘤几个重要的特点，可以帮大家描绘出它的大致轮廓：

发生年龄：成人为主

性别：更容易出现在女性人群

部位：常见部位是眼眶周围的皮肤

数量：几乎都是多个，可能连成小片

直径：2到4毫米

颜色：肤色为主，个别会有发红、发黄等改变

症状：没有瘙痒，也没有疼痛

发展趋势：变化很慢，很难不治而愈

除此之外，汗管瘤还有些基本特征，可以让人安心：

它是良性的组织增生，和微观上汗管（排汗的孔道）的结构异常有关系。

可以确定的是，汗管瘤并不会恶变，不需要担心它们变成癌症、威胁健康。

虽说医学上有“恶性汗管癌”这种疾病，但要注意的是，这种不好的疾病，并不是汗管瘤演变而来的，也就是说它和我们平时见到的汗管瘤是两码事，二者不相关。

下面，我们再来看看典型的汗管瘤长什么样子。

图源：torontodermatologycentre.com

由于疹子比较典型，医生诊断汗管瘤的时候，一般看一眼，简单问一下患病情况，就能确诊了。除此之外，几乎不会额外做检查。

作为非医学人士，不容易准确诊断，还是建议找皮肤科医生评估和确诊。

这是因为，有的时候，大家会把其他类似的问题误以为是汗管瘤，比如粟丘疹、皮脂腺增生、扁平疣等。

要区分这几种疾病，需要了解更多的皮肤病学知识。这里，我们梳理了这几个皮肤问题的特点，可稍作参考。

我们再来看看它们在皮肤上的实际外观。

02 汗管瘤是因为眼霜擦太多吗？

汗管瘤的原因其实并不是很清楚，没有确切的证据认为它是眼霜用得多、营养过剩等因素引起的。

它往往是偶发的，与其说可能和用的产品有关，倒不如说是“运气不好”。

目前有一些推测，认为汗管瘤可能和激素作用、创伤、热刺激等有关系，但现在基本都停留在猜测阶段，还远不到能下定论的程度。

不过大家也别丧气，虽然汗管瘤的具体病因不清楚，但我们能够确定的有这样一些要点：

▲它的个数和大小比较稳定，一般都不会一直增多；

▲本身不需要做特别的预防措施，不用担心护理上疏忽了而不断长新的出来；

▲它没有传染性，可以和其他人正常生活和接触；

▲即便没有明确病因，也不妨碍制定治疗方案。

上面说的是汗管瘤的普遍情况，除此之外，还有个别特殊情况。

举例来说，有的糖尿病患者会有特殊类型的汗管瘤，医学上称之为“透明细胞汗管瘤”；唐氏综合征患者也比较容易出现汗管瘤，患病的比例将近20%。

不过，多数人不用担心出现汗管瘤是不是代表自己有糖尿病或唐氏综合征，因为这些疾病普遍有其他更明显的症状，要真是有这病，那早就表现出来并确诊了。

03 汗管瘤一定要治疗吗？怎么治疗？

在治疗层面，汗管瘤和别的很多皮肤病不一样，它的问题不在于没有治疗的办法，而在于是否要治疗。

之所以这样说，是因为汗管瘤本身变化比较慢，不痛也不痒，没有传染性，更不会恶变。这些特点传递出一个重要信息——不治疗也是可以的。

是的，如果不介意，我们可以和它共度余生。

类似的情况也不少，比如我们身上的痣、疤、斑，客观来说，有医学手段去干预和改善，但不见得有必要。

那什么情况下可以考虑治疗呢？

一个是个人介意外观，看它不顺眼。

毕竟汗管瘤喜欢长在眼周，如果个数比较多，疙瘩比较大，难免会影响美观，让人不爽。

另一个是过于焦虑，担心恶变。

虽然理论上来说，它并不会恶变，但有的人总免不了担心。对于这类情况，也是可以考虑治疗的。

至于选择什么治疗方式，这主要由医生结合实际情况来确定。可供选择的治疗手段几乎都是破坏性治疗，也就是捣毁增生的组织结构。

常见的是手术切掉、激光烧掉、低温冻掉、医学电凝等。

在治疗前，我们还需要知道几个点。

一个是治疗基本都有副作用，可能会留下局部的色素沉着（肤色变深）或者色素减退（肤色变浅），也可能会遗留浅表瘢痕。

另一个是，治愈率并不能确保达到100%，治疗后可能会复发。

那可以自己在家涂药膏治疗吗？

除了上面的破坏性治疗外，从我们医疗原则上来说，不主张用药治疗（包括维A酸乳膏、水杨酸软膏、冰醋酸溶液等等），也不主张自己在家治疗。

这是因为外用药物对汗管瘤效果不确切，比不上上述破坏性治疗，并且居家治疗也并不会更安全和有效。

04 汗管瘤可以预防吗？不化妆是不是就不长了？

疾病千千万，能预防的并不多。拿汗管瘤来说，就没有确切有效的预防措施。

那可以自己在家涂药膏治疗吗？

除了上面的破坏性治疗外，从我们医疗原则上来说，不主张用药治疗（包括维A酸乳膏、水杨酸软膏、冰醋酸溶液等等），也不主张自己在家治疗。

这是因为外用药物对汗管瘤效果不确切，比不上上述破坏性治疗，并且居家治疗也并不会更安全和有效。

04 汗管瘤可以预防吗？不化妆是不是就不长了？

疾病千千万，能预防的并不多。拿汗管瘤来说，就没有确切有效的预防措施。

鉴于我们多次提到的——汗管瘤不影响身体健康，因此，我更主张大家平时按照自己的节奏和习惯去生活就好。