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王凌 三甲
王凌 主任医师
上海市东方医院 妇产科

发生胎停育怎么处理?会不会影响下次怀孕?

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胎停育,是很多女性孕期可能遭遇的一种不幸情况。其通常发生在孕早期,一般通过超声检查发现,表现为孕囊没有随着孕周逐渐生长;或孕囊缓慢增大,而没有胎芽或胎芽没有同步生长;或原本有心管搏动,后续超声检查胎心消失了。

面对胎停育,许多女性都会感到焦虑,不知道该如何处理,同时又担心会影响后续妊娠。今天就来聊聊发生胎停育后的处理措施,以及其对下次怀孕是否有影响。


胎停育的处理措施


01 终止妊娠


一旦确诊胎停育,应尽快终止妊娠,完整清除宫内妊娠组织,如果胎停育组织长久留存宫腔或流产不全,会给清宫带来难度,容易对子宫内膜造成损伤,从而影响下次怀孕,同时也有可能造成机体凝血功能异常,或长时间的阴道出血造成感染,甚至大出血休克。


终止妊娠的方式应根据怀孕的时间长短和胚胎的发育状态选择,如果怀孕时间较短,孕囊较小,没有其他高危因素,可以选择药物流产。对于怀孕时间较长、孕囊较大的情况,则需要通过手术将胚胎组织从子宫内清除。

02 后续检查


考虑到胚胎染色体异常是导致胎停育的常见原因之一,因此,终止妊娠后如有条件,建议对胚胎组织进行染色体检查。必要时还需要结合夫妻双方染色体检查结果,排查相关遗传因素。


胎停后根据个体情况,女方还需进行超声检查、基础性激素检查、生殖免疫等检查,男方则需进行精液常规、精子DNA碎片等检查,以便于明确胎停育的原因,采取合适的干预措施,为下次怀孕做好准备。


03 术后调理


术后女性应密切关注身体变化,注意休息和营养,保持生活规律和饮食均衡,多吃蛋类、奶类食物,帮助身体恢复,避免剧烈运动,调整好心态,同时定期进行检查,间隔3-6个月以后再备孕。


胎停育对下次怀孕的影响


胎停育对下次怀孕的影响因人而异,主要取决于胎停育发生的次数、原因和女性的身体状况


▶如果只发生过一次胎停育,仅为小概率事件,考虑胚胎染色体异常、优胜劣汰的可能性较大,一般不影响后续怀孕,休养一段时间后科学备孕即可。


▶如果发生两次及以上胎停育,需排查是否与母体免疫系统异常、内分泌失调或子宫内环境不佳等因素有关,这种情况可能会对下次怀孕产生不利影响,需要进行对症处理。

为了降低胎停育对下次怀孕的影响,可以采取以下措施:


①评估生育力:通过全面系统的检查,筛查可能导致胎停的病因,评估夫妻双方各项生育机能,明确是否存在不利于生育的因素。


②调整生活方式:保持良好的生活习惯和心态,适当运动锻炼,增强体质,把体重控制在合适的状态,避免过度劳累和情绪波动,规律作息,按时休息,戒烟戒酒,提前补充叶酸。



王凌
王凌 主任医师
上海市东方医院 妇产科