肛裂：症状、原因及治疗指南

肛裂是指肛管皮肤因过度扩张或外力损伤而发生的裂口，常见于肛门后侧。由于该区域血流较少，愈合较慢，容易发展为慢性问题。肛裂主要分为两种类型：

• 急性肛裂：突然发生，伴有剧烈疼痛，持续时间较短（通常数天至数周），大多可通过自我护理愈合。

• 慢性肛裂：若裂口长期未愈，可能出现肉芽组织增生或皮赘，愈合难度增加，通常需要医疗干预。

肛门裂

肛裂的常见原因

肛裂的发生与多种因素相关，包括：

1. 排便异常

• 便秘：干硬的粪便排出时对肛门造成强烈摩擦，易导致皮肤撕裂。

• 腹泻：频繁排便会使肛门皮肤反复受损，也可能引发肛裂。

2. 肛门外伤

• 分娩、肛门手术或其他外力损伤均可能诱发肛裂。

3. 炎症性肠病

• 如克罗恩病等慢性炎症可使肛门组织脆弱，增加裂口风险。

4. 不良排便习惯

• 过度用力排便、久蹲不动等行为会增加肛门压力，使皮肤易受损。

肛裂的症状

肛裂的症状通常十分明显，主要表现为：

• 剧烈疼痛：排便时感到刺痛或烧灼感，可能持续数分钟至数小时。

• 便血：排便时可见少量鲜红色血迹，通常附着在粪便表面或擦拭纸上。

• 肛门痉挛：排便后肛门可能持续收缩，导致进一步疼痛，加剧便秘问题。

• 瘙痒与不适：愈合期间可能出现瘙痒或轻微灼热感。

如何诊断肛裂？

医生通常通过临床症状和体格检查进行诊断，包括：

• 视诊：直接观察肛门裂口的部位、大小和炎症情况。

• 肛门镜检查（适用于慢性肛裂）：排除痔疮、肛瘘等其他肛肠疾病。

肛裂的治疗方法

1. 保守治疗（适用于急性肛裂）

• 调整饮食：增加膳食纤维和水分摄入，软化大便，避免便秘。

• 局部药物：使用含利多卡因（止痛）或硝酸甘油（促进愈合）的药膏，缓解疼痛并加速愈合。

• 温水坐浴：每日2-3次，每次10-15分钟，改善局部血液循环，减轻疼痛并促进愈合。

2. 手术治疗（适用于慢性肛裂）

• 肛裂切除术：清除慢性病变组织，促进伤口愈合。

• 括约肌切开术：部分切开内括约肌，降低肛门压力，缓解肛门痉挛，促进裂口愈合。

3. 肉毒杆菌注射

• 通过暂时放松肛门括约肌，减少局部压力，提高自愈能力，适用于不愿接受手术的患者。

如何预防肛裂？

预防肛裂的关键在于维护良好的肠道健康和排便习惯：

✔ 保持大便柔软：多摄取高纤维食物（蔬菜、水果、全谷物），每天饮用足够水分（推荐8杯水）。

✔ 避免过度用力排便：建立规律的排便习惯，不要久蹲或用力排便。

✔ 注意肛门清洁：使用温水或湿纸巾清洁，避免刺激性肥皂。

✔ 规律运动：适当锻炼有助于肠道蠕动，减少便秘风险。

总结

肛裂虽常见，但若未及时处理，可能发展为慢性问题，影响生活质量。通过调整饮食、保持良好排便习惯、合理使用药物，多数患者可顺利康复。对于长期未愈或反复发作的肛裂，应尽早就医，以获得适当的治疗方案。

你是否也有类似困扰？欢迎在评论区留言或私信交流！