IgA肾病最新研究进展

北京大学第一医院肾内科吕继成、张宏教授团队近期发表的安立生坦治疗IgA肾病的最新数据显示：安立生坦可以显著且安全的减少IgA肾病患者中的尿蛋白，且对于eGFR＜30ml/(min•1.73m2)和无法接受RAASi的患者，同样有效。

1.适用人群

有临床研究数据的是IgA肾病和Alport综合征患者。

2.安立生坦是哪类药

该药不是激素，它属于内皮素受体拮抗剂（ERA）。

3.作用机制

内皮素1（ET-1）与内皮素受体A（ETA）结合后，导致的肾小球和肾小管损伤，包括足细胞损伤和蛋白尿产生、系膜细胞损伤、增殖和纤维化、出球小动脉收缩和肾小球内压增加、肾小管间质损伤和萎缩等。

安立生坦对内皮素受体A有超强的亲和力，可以与之结合，从而阻断内皮素1与内皮素受体A结合这条路径，减轻足细胞损伤、蛋白尿产生等病生理变化。

内皮素对肾脏损伤作用

4.安立生坦效果

平均降低约40%尿蛋白，用药后起效较快，4周-8周即可看到明显的尿蛋白下降。

5.安立生坦用法

每日空腹或随餐口服一次，起始剂量通常5mg，如果耐受则可考虑加量至10mg，如果不耐受也可以减量维持或停药。

6.安立生坦副作用

安立生坦因为会扩张血管，最常见的副作用是水肿，常发生在治疗开始后的前2-4周，大部分水肿并不严重，必要时遵医嘱使用利尿类药物减轻水肿。

此外，少数患者会有头痛、鼻塞、面部潮红，以及贫血，血红蛋白降低，低血压。

出门诊时间：周三和周日全天

地址：沧州市人民医院本部院区