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袁一飞 三甲
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科

眼眶海绵状血管瘤之“白银”系列&手术风险较低,摘除手术为主

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海绵状血管瘤的“白银”系列包括

1、位于眼眶中段,远离眶尖;

病例1:肿物位于视神经上方

视神经接触


2、肿瘤位于球后肌锥内,和视神经邻近,但不接触,粘连风险较低;

病例2:

视神经外侧瘤体


3、即使位于眼眶内侧,但瘤体前端相对靠前,容易找到、暴露,取出;


4、RAPD阴性,无视功能影响。



“白银”系列,总体风险仍然较小,建议早做早好。

与青铜系列相比,因为瘤体位于球后肌锥内,除了需要警惕术后眶出血导致的眶压增高压迫视神经导致失明这类共性问题。


因为手术操作涉及球后视神经和视网膜的供应血管,睫状后短动脉所经过的区域,有小概率血管栓塞导致失明的风险。


因此更需尽早治疗,避免瘤体增大 ,风险随之增加,成为铂金、钻石系列。


这类病变首选摘除,多数不必瘤体内注药;

符合条件者可以考虑结膜入路或者隐蔽切口,注重患者的美观需求。







袁一飞
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科