一例特殊的“霰粒肿”

患者，男，14岁，发现右眼下睑长肿物10天余。末用药，自行热敷后无好转 。专科检查：右眼视力0.2矫正1.0，左眼是0.3，矫正0.8 右眼下睑可扪及一8×7mm大小的肿物边界欠清，对应睑结膜稍充血，余（—）。目前诊断：眼睑肿物。治疗：1.先药物保守治疗。

2.必要时手术切除。

注意事项：1.小朋友眼睑长肿物千万不要急着做去手术，首先要明确是什么诊断，有些还排除是不是血管瘤之类的，不然的话把它当成霰粒肿手术中间就比较棘手。

2.普通的血管瘤和一些良性实质性的肿瘤通过药物治疗后一般大小是不会有改变的。

3.不要单凭眼睛去看要用手去触摸，一定要翻开眼睑仔细查看必要时需要借助彩超辅助诊断。

温馨提醒：1.霰粒肿病程缓慢,一般并无明显症状,眼部无疼痛,有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。

2.霰粒肿一般眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。

3.翻转眼睑在肿块结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起，如有继发感染,可演变成麦粒肿。