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发表者:李蒙 人已读
—、Luminal A型
具有雌激素受体 (ER) 和孕激素受体(PR) 阳性,且人表皮生长因子受体2 (HER-2) 阴性,同时肿瘤细胞增殖指数 (Ki-67)较低。
治疗方案:一般会先进行手术切除肿瘤,术后常常采用内分泌治疗,比如使用他莫昔芬、来曲唑等药物来抑制激素对肿瘤细胞的刺激,降低复发风险。
预后:总体来说,Luminal A 型乳腺癌的预后较好,患者的生存时间相对较长。
二、Luminal B 型
Luminal B型可以进一步细分为两种类型。一种是 HER-2 阴性的 LuminalB型,其特点是ER 和/或 PR 阳性,Ki-67 较高,另一种是HER-2 阳性的Luminal B型。
治疗方案:对于 HER-2 阴性的 Luminal B 型,除了手术和内分泌治疗外,可能还需要化疗来控制肿瘤细胞的增殖。而HE-R2 阳性的Luminal B 型,在上述治疗的基础上,还会加用抗 HER-2 治疗,比如使用曲妥珠单抗等药物。
预后:预后相对 Luminal A 型稍差,但比其他类型仍较为良好。
三、HER-2 过表达型
HER-2 阳性意味着肿瘤细胞表面的 HER-2 蛋白过度表达,导致肿瘤细胞生长迅速、侵袭性强。
治疗手段:手术依然是主要的治疗方式,术后通常会采用化疗联合抗 HER-2 治疗。抗 HER-2治疗的药物除了曲妥珠单抗,还有帕妥珠单抗等。
预后情况:经过规范治疗,预后有了明显改善,但相比 Luminal 型仍相对较差。
四、三阴性乳腺癌
ER、PR 和 HER-2 均为阴性的乳腺癌。
治疗难点:治疗手段相对有限,主要依靠化疗。
预后较差的原因:肿瘤细胞生长迅速、侵袭性强,且缺乏有效的靶向治疗药物,容易复发和转移。
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发表于:2024-10-24