眼轴可以缩短吗？

眼轴

这可是一个非常敏感的话题。

从眼科以及视光学专业问世以来，所有的教科书以及学术届都矢志不渝地认为，人类眼轴是不可以缩短的。

最常用的解释就是，人的眼轴，就像人的身高一样，成年之后，不会改变。

你见过人的身高会变矮吗？

估计眼科医生用来怼近视孩子的家长一句常用的话就是，你家孩子身高180，会变成170吗？

其实如果较真的话，人的身高还真是可以变化的。

比如，正常直立行走的人类一般早起会比晚上睡觉时身高高一公分左右，或者说，晚上会比晨起矮上一公分左右。

人在年纪大了以后，身高也会比成年时要矮上一点点。

原因就是，一天之内的身高差异是由于脊椎的重力压缩导致的。睡一晚上，肌肉、韧带放松，导致脊椎之间的间隙增加，从而升高增长一公分。站立一整天，直立的脊椎会压缩间隙，从而身高变低。

而老人身高变矮，大多数是由于全身骨骼、肌肉萎缩，以及年老佝偻导致。

因此，从这个角度讲，身高这个例子真不靠谱啊。

所以，如果较真一点来说，眼轴也是会变化的。

虽然不利于向孩子家长宣教，但是确实存在的。

近年来，随着各种新型近视防控手段的大量涌现，眼轴缩短已经屡见不鲜。

说实话，这确实打了广大的学术派眼科工作者的脸。

好比，信奉了这么多年的教义，突然被推翻了。因为，老师的老师也是这么教的啊，眼轴像身高一样不能缩短，因此近视无法逆转。

如果说眼轴可以缩短，近视可以逆转，那不就跟哥白尼一样。

坚信日心说的哥白尼

那为什么老师的老师们认为眼轴是不可能缩短的呢？

正统的科班出身的眼科医生，所学习的知识都来自于传统的教科书。而最早的眼科检查设备应该说相当古老了，而现在的检查设备以及检查条件可以说日新月异，现在的检查精度已经早从早期的毫米级进步到了微米级别。

我们要知道，老师的老师的那个时代，是没有IOL MASTER的。

那个时代，也是没有可以精确测量脉络膜厚度的OCT的。

那个时代的眼轴是通过超声测量的，比如A超以及B超，而这种检查技术，需要人为的用肉眼在屏幕上测量。因此，这种依靠超声的测量方式精确到毫米级还可以，微米级就不行了。

超声测量眼轴

也就是说，通过超声测量，你无法察觉那种微米级的眼轴变化。

时至今日，这种眼轴测量的方式早已经淘汰不用了，取而代之的是各种先进的光学生物测量仪，比如IOL MASTER或者LEN STAR等。而这些检查手段，可以将测量精度提高到微米级别。

光学原理测量的生物测量仪

而采用OCT等光学相干设备，甚至可以测量更加精细的眼球壁各层的厚度，比如视网膜、脉络膜以及巩膜。

而正是因为这些划时代新设备、新技术的出现，让我们去审视我们过去曾经发现的一些奇怪的问题。

比如，近视的孩子，并不是所有人都进展的很快。有的一直不戴眼镜，度数也没有增长迅速。同样都是戴眼镜，尽管有的孩子度数不断增长，频繁更换眼镜，但是有一些孩子近视度数就控制得很好，尽管那时候还没有像现在一样那么多的近视防控方法。为什么有的人上学的时候是低度近视，后来工作以后，竟然发现自己不近视了？

奇怪的问题，毕竟是少数。

因此，这些问题也就被传统的眼科学认知所抹杀了。

人类的近视是不可逆的，因为眼轴无法缩短。

个案，个案永远只是个案，也许是测量错误吧？

因此，正统眼科学，视光学科，都坚定不移地维持着这样的认知。

但是，人类探究科学的脚步是无止境的。

正如近视的发生发展机制，近视的矫正、防控以及治疗，一直都在进行着，没有停歇。

曾经有人说，如果谁攻克了近视这个难题，那一定可以获得诺贝尔奖。

大量的动物实验，临床实验，以及流行病调查都在进行。

人们惊喜地发现，鸡，豚鼠以及灵长类动物的实验中，它们的眼轴竟然是可以缩短的。离焦实验证明，远视离焦可以让实验动物眼轴拉长，而近视离焦可以让眼轴缩短。

近视动物模型

也就是说，你给不近视的猴子带个凹透镜，它的眼轴会拉长，你给猴子带个凸视镜，它的眼轴可以缩短。

很奇怪吧。

更奇怪的是，人类眼球除外。

但是真得除外吗？

如今各种近视防控手术的涌现，加上现代先进精密测量仪器的出现，我们欣喜地发现，人类的眼轴竟然可以缩短。

离焦镜片、角膜塑形镜、离焦软镜、低浓度阿托品、哺光仪等等多种近视防控手段的应用，以及户外活动，拉远设备的组合使用，都让我们看到了人类眼轴缩短的可能。

我们看到了几微米，几十微米甚至几百微米的缩短。

有的孩子通过佩戴功能性眼镜，近视度数得到了控制，眼轴拉长的速度减慢甚至停止。

离焦镜片和功能性眼镜

有的孩子通过角膜塑形镜或离焦软镜，维持了较低的度数，从而可以在年满18周岁的时候，顺利地进行近视手术。

角膜塑形镜以及离焦软镜

有的孩子通过联合低浓度阿托品，或者哺光仪等，甚至还实现了眼轴的缩短，度数的降低。

低浓度阿托品

各式各样的哺光仪

甚至有的单纯采用拉远设备的使用，也让眼轴的拉长得到了控制。

拉远镜和远像光屏

这是一个近视防控百花齐放的时代。

眼轴神奇地缩短了！

这是一个神奇的现象。

这也证明了，人类毕竟是灵长类的智能生物。

低等动物可以，我们也可以。

那，眼轴缩短背后的机制是什么呢？

光照，离焦，望远，更深层次的调节，脉络膜供血，神经营养机制等等。

错综复杂，至今为止，我们依然还没有一个非常明确的答案。

但是有一点是可以明确的：

既然走进室内，看近多了会让我们人类变成近视眼，

那么反其道而行，走到户外，多看远方，也能让我们保持良好的视力，预防近视。

而且，这是最简单、容易实施和经济有效的方法。

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