三甲
陈超
主任医师
深圳市人民医院
手足显微血管外科
腕管综合征的医学小常识（二）微创治疗
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腕管综合征俗称鼠标手，是正中神经在腕管内受压引起的疾病。确诊后首先选择保守治疗，当保守治疗不能缓解症状时，需选择手术治疗。
手术治疗包括开放性腕管松解术、小切口腕管松解术和关节镜微创松解术。
本文聚焦鼠标手的微创治疗，通过与传统手术方法进行比较，介绍关节镜微创松解术的疗效和特点。
（一）开放性腕管松解术
开放性腕管松解术的手术切口
开放性腕管松解术的示意图，通过大切口在直视下切断腕横韧带，解除正中神经的压迫。
（二）关节镜微创松解术
▶本文介绍的微创方法是深圳市人民医院手足外科庄永青教授团队研发的新技术，目前已临床应用1000余例，获得了满意疗效。
▶通过1.2-1.5cm的小切口，利用关节镜实施正中神经松解。
微创手术示意图
红线为微创手术的切口
微创手术的术中操作
关节镜辅助下可见腕横韧带（白色纤维部分）
关节镜辅助下见腕横韧带已切断，正中神经已松解。
病例介绍：左图为鼠标手的术前图片，可见大鱼际肌严重萎缩；右图为关节镜微创术一年后手的外观，可见大鱼际肌已恢复正常，手术切口几乎难以发现。
传统开放手术（左）与关节镜微创术（右）手术切口的恢复情况比较。传统开放手术（左）与关节镜微创术（右）手术切口的恢复情况比较。
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