一例早期结肠癌诊疗的启示：重在早、防患意识为先

发表者：孙柯科人已读

患者是一位54岁的女性，慕名来我地方寻求胃镜检查，交谈当中，患者从未进行过肠镜检查，我也仔细询问了患者平常的排便情况，也没有发现特殊的异常，患者也没有明确的肠癌家族史，近期的社区体检也没有发现明显相关的异常项目。出于职业的素养，我还是建议患者如果有条件尽量选择一次胃+肠的全面无痛检查。后面患者遵循了我的建议进行了检查，结果横结肠发现了一处广基的息肉样肿物。后续患者接受了ESD治疗，术后病理报告是一例黏膜内早癌，非常幸运，患者后续只需要定期随诊复查就可以了，不需要追加手术或者放化疗。

大肠癌是严重威胁我国人民的高发恶性肿瘤之一，长期占据肿瘤谱的前五位。随着我们生活水平的升高，大量高脂、肉类的饮食摄入，生活方式的西化，肠镜等筛查手段的普及，使这种疾病的发生率居高不下。这种病的诊疗关键在于早期发现，尤其是早期发现与处理肠癌的癌前状态--肠道息肉。在大肠癌的早期往往无明显症状，甚至部分病例进入晚期仍可能毫无症状，常规体检项目包括血常规、大便潜血、肿瘤标志物、腹部B超/影像学等检查均可以无明显异常。对于人生当中第一次肠镜的选择时间大家或有争议，但我还是建议即使无明显症状，成年人大于40岁尽量完成一次充分的肠镜筛查，在3-5年内进行第2次筛查，如果2次筛查均未有异常发现，可后续把复查时间延长至5年1次。