艾滋病研究 | HIV感染者，男女比例是多少？

经常有咨询者加v过来咨询目前HIV的各种问题，包括不限于下列问题：

• HIV感染者，男女比例是多少？
• 目前的性传播途径，男男占比多少？男女占比多少？
• 不同性行为方式感染的概率有没有不一样？具体是多少？
• 各种行为的感染风险情况？
• ......

在艾滋病防治的领域中，性别比例、感染概率、如何防护一直是一个备受关注的话题。先来看一组数据：

中国疾病预防控制中心的数据显示^【1】：

本年（2023年）报告 HIV 感染者/AIDS患者 110 491例，本年报告死亡 42 036 例中，本年死亡 34 962 例，既往死亡 7 074 例。本年报告的 HIV 感染 者/AIDS患者中，HIV感染者男女之比为3.4∶1，AIDS患者男女之比为3.8∶1；15岁以下HIV感染 者301例，AIDS患者65例。

本年报告的HIV感染者/AIDS患者中，异性性传播80 415例（72.8%）；同性性传播28 401例 （25.7%）；注射毒p传播 293 例（0.3%）；母婴传播 137 例（0.1%）；性接触加注射毒p传播 58 例 （0.1%）；传播途径不详1 187例（1.1%）。



综合近几年的流行趋势来看：

• 全国整体疫情持续处于低流行水平。
• 当前，我国艾滋病疫情形势依然严峻，性传播为主要传播途径
• 新报告病例数呈现下降
• 报告存活病例逐年增加

回到大家关心的问题：（2023年度）HIV感染者男女之比为3.4∶1，那么，为什么男生感染数量比女生多呢？

我来先说一下MSM这一群体

研究表明，我国 MSM 的 HIV 感染率呈上升趋势^【2】。

经男男性行为传播 HIV 的比例由 2009 年的 9.1% 上升至 2020年的23.3%和2022年的25.6%^【3】

我想要强调的是，这一群体社会网络复杂，高危行为多且复杂（存在无保护gj、qj、多性伴及新型毒p滥用），具有较高感染和传播 HIV 的风险。

MSM的HIV感染率之所以高，主要的原因在于：

MSM是一个多元化的群体，随着互联网的发展和各种线上社交媒体日益普及，MSM交友的形式更隐蔽、更便捷，方式更多样。

其次，新型毒p（零号胶囊、Rush）的泛滥导致“毒”“性”交织，导致无保护行为更加剧烈，加剧了艾滋病经性传播的风险。

研究表明，MSM 人群发生无保护gj和qj等高危性行为的比例较高，

从医学的角度，由于肛门很脆弱，无保护的gj、qj性行为，非常容易导致粘膜破损，出血等情况，这就加快了体液交换，助长了包括HIV、梅毒在内的性传播疾病。

来自美国的调研数据显示：男男接受性肛jiao一次的感染风险是每一万次有138次感染，而女生接受性xingjiao的风险是每一万次有8次感染，简单计算一下：男男接受性肛jiao是女生接受性xingjiao的17倍以上！

不过男男这一群体相对于男女之间数量上还是太少，所以主流上感染占比最大的还是男女性行为接触途径！

另外，男女性行为之间，感染概率也不一样！女传男的感染风险是男传女的一半!

原因在于女生更容易导致黏膜损伤：在性行为中，yingdao或周围皮肤可能会发生小破损，即使对方没有意识到存在破损，但这种情况增加了感染的可能性。

另外，男性的高危体液留存在女生yingdao的时间比较长，并且男性的高危体液的病毒载量比女生的分泌液更高。

说到最后：

不管怎么样，不管任何性行为，如果全程戴安全套（没有脱落、没有破损），就是对彼此之间最大的保护！