为什么要做“乳腺超声弹性成像”？

细心的朋友可能会发现，今年起瑞金医院乳腺超声的收费项目中又增加了一项“弹性成像”的费用，那为什么要常规做这一检查呢？

一、什么是超声弹性成像？

超声弹性成像从2000年后开发使用至今，已有20余年历史了，技术已非常成熟，国内外学者均已认可其在乳腺肿块方面的适用性。

虽然不同厂家弹性技术存在差异，但都能较好的反应乳腺肿块的硬度；绝大多数情况下，恶性组织大多比良性组织硬，这也是弹性成像的诊断依据。

二、超声弹性成像的诊断价值

1、综合MEDLINE、Cochrane library和 Embase数据库的14篇论著，共1951例患者，2060个乳腺病灶，结论显示：弹性成像联合灰阶超声可提高鉴别乳腺病灶的良恶性诊断准确性（图）。

2、弹性超声可见准确下调BI-RADS 4A病灶至BI-RADS 3类，从而减少不必要的活检手术。

常规超声诊断为BI-RADS 3类，弹性成像显示病灶质地硬，故上调为BI-RADS 4A类，予以手术治疗，最终病理为乳腺癌（浸润性导管癌II级，直径约0.8cm）

三、目前超声弹性成像存在的缺陷

存在操作者的依赖性（即与检查医生的经验相关），有时检查医生操作不当或者检查时加压明显会造成假阳性的结果，从而造成误判。

总之，我们平时做的乳腺超声称之为常规超声，它提供的是乳腺病灶的形态学及血供信息，而弹性超声提供的是病灶的结构力学信息，两者结合能够更加准确地判断乳腺肿块的良恶性。

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