
周林
主治医师
上海第九人民医院
泌尿外科
一文了解肾上腺转移瘤
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某些癌症可以从身体其他部位扩散(转移)到肾上腺,包括肾癌(肾细胞癌)、黑色素瘤(一种皮肤癌)、肺癌、结肠癌和淋巴瘤。转移性癌症的最佳治疗方法通常是化疗等全身疗法,但医生有时会建议切除肾上腺。如果原发病得到良好控制且肾上腺是转移性疾病的唯一部位,或患者因大型肾上腺肿瘤而出现明显症状,或需要进行诊断且肾上腺是最容易进行活检的部位,则可能建议进行肾上腺切除术。在确定原发部位之前,转移性癌症很少出现在肾上腺中。

体征和症状
大多数肾上腺转移患者没有体征或症状(即无症状)。偶尔,患者可能会因肿瘤较大或快速生长而出现背部或腹部疼痛。在极少数情况下,当两个肾上腺都受到影响时,患者可能会出现肾上腺无法产生足够皮质醇的问题(即肾上腺功能不全)。
治疗
治疗肾上腺转移瘤最有效的方法是治疗原发癌,通常采用化疗和/或放射疗法。如果存在肾上腺功能不全,则应给予类固醇激素替代治疗。对于肾上腺是转移性疾病的唯一部位且原发癌得到良好控制的患者,肾上腺转移瘤可通过放射疗法或手术切除进行治疗。在这些情况下,肾上腺切除术通常可使用微创技术进行。
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