生物制剂抗抗体是什么，产生了抗抗体还能继续使用吗

直播时间：

2024年11月04日 18:30

主讲人：

沈骏 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 消化科

问题及答案：

问题：溃疡性结肠炎，类克9次效果不好，加维多利珠，什么时候可以停类克。

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问题：溃结腹胀不能吃南瓜，吃大瓜行吗，就是瓜又长又大那种，我每天吃这个。

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问题：请问克罗恩缓解期，没有症状，吃什么都没有反应，可以遵循低脂清淡的原则但正常饮食吗？谢谢

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问题：小肠手术切除1.5米 ，排便时间需要20分钟，有什么好办法吗

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问题：小肠手术后，排便时间长

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问题：CD类克13针，浓度6.4，这个浓度可以吗

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问题：克，打类克。治疗一年仍是进镜约60cm达回盲部退镜，大量增生物堵塞肠腔，目前无不适，生活上需要注意啥

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问题：请问可以吃些保健品比如omega-3吗

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问题：2021年幽门高，吃过四联，2022/23年体检幽门都在范围内，今年体检血检是660，还能再吃四联吗

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问题：吃了2月美沙拉嗪抽血异常：总胆红素27.6、直接胆红素4.6、间接胆红素23、平均PLT体积8.5

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问题：小肠血管畸形腹痛可以用什么药啊？

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问题：生物制剂打一年 排便正常 可以停嘛

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问题：打类克第4针后，肺部有结节了，能继续打吗？还是要换药

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问题：去你们中心查明结核的种类，下周我要去中心打生物制剂，能同时查吗？跟医生怎么说我的要求呢？

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问题：糠彼申和邦消安可以长期吃吗？ 现在症状已经减轻很多了

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问题：大夫 生化 血钙2.54高一点有问题吗

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问题：男性42岁，用生物制剂对生育有影响吗？

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问题：沈主任，最近吃东西后肠胀气，最近超声提示右下腹回肠末端及盆段小肠局部肠壁增厚，厚度0.47，血流两级

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问题：沈医生，8月份检查出肠炎隐窝炎，这是溃疡性结肠炎吗？

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问题：英夫利西4次 大便两次 有脓可以中西医结合吗

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问题：非萎缩性胃炎和左侧乙状结肠多发充血糜烂，除服用美沙拉嗪外，康复新液能长期服用吗？已服用四个月了。

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问题：沈主任，上次提到脾大9个肋单元，1年多还是9个肋单元，这边医生说免疫异常引起的，请问有药物恢复吗

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问题：打乌司奴前两天感冒，不发烧嗓子疼，打针当天感冒已无症状，血液指标正常，就打针了，第二天咳嗽剧烈，请问需要

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问题：31号发烧，胃部吃点东西就反气呕吐感，前天胸部觉得喘不过气，今天吃东西就感觉食物挤进去异物阻塞感严重

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问题：入院评估后要从乌司奴静脉变成皮下注射了，请问怎么自我评估药效会不会不够以及要不要调整用药计划呢？

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问题：硫唑嘌呤怎样停药合适？

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问题：请问沈主任，打了乌司奴之后入院评估，发现突然有了一个甲状腺结节，心电图有短pr波，会是乌司奴的影响吗？

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问题：如果打了类克，有了一点抗抗体，好多医生加了硫唑嘌呤，有的医生让加甲氨蝶呤，男孩14岁这两种药哪个好？

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问题：请问肠道彩超可以代替肠镜和胶囊镜吗？

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问题：请问沈教授打乌司奴期间暂不处理的肛瘘需要如何护理呢？网上说要早晚便后用清洗器把肛道洗干净，再涂痔疮膏

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问题：克罗恩体重不增加，是不是说明肠道恢复不好？

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问题：打类克五针了，经常腰疼，站立或走路久一点会针扎一样疼，和打针有没有关系，需要补钙吗

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问题：CD，乌司奴六次，出现斑秃，与生物制剂有关吗

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问题：打了乌司奴会不会引起股外侧皮神经炎

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问题：主任好，19岁，男孩，打乌司奴14针了，总是尿酸高570，鼻子起疖子，其他都还好。

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问题：溃结三年是终身服药吗，生物制剂激素都打了，现在月子脸皮疹

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问题：请问沈主任乌司奴第几针开始总皮下呢，可以一直用静脉吗

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问题：克罗恩4年，年有过小肠穿孔，后来用了阿达木，最近加了沙利度胺片，吃完后有手麻脚麻，头晕的症状，正常吗？

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问题：沈教授好！cd,16周岁，已缓解，吃南瓜后肚子涨，排气，正常么？

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问题：沈主任请问克罗恩缓解期可以吃坚果吗

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问题：沈主任，用了生物制剂还需要用美莎拉嗪吗？

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问题：克罗恩可以中医治疗吗？肛瘘、克罗恩、小三阳。乌丝奴用药一年十个月。状态可以，但回肠末端溃疡一点点好厚度

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问题：溃结活动期，三个月多了。食欲挺好，之前不吃任何肉，一天为什么体重下降得厉害。 可以喝鸡汤吗？血沉23。

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问题：22年确诊的溃结，24年9月肠梗阻做了全消化道造影，疑似小肠结肠瘘打了类克，如果要确诊还需要做什么

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问题：请问沈主任细胞移植以后有望推出吗

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问题：请问萎缩性胃炎伴糜烂，需要吃什么药，

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问题：沈主任，我姥爷胃不舒服，去做了胃镜，可以挂您的在线问诊吗

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问题：教授您好，请问打乌司奴一个月了，大便还是水样，是什么原因呢？

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问题：沈医生，您开的肠胃功能紊乱的药，我们吃的挺有效，目前快两个月了，还需要继续吃吗，要持续吃多久？

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问题：plcg2基因突变uc治疗上有重点吗

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问题：萎缩性胃炎饮食上应注意些什么？

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问题：沈主任好，打类克还需要吃硫挫嘌啉吗，这个硫挫嘌啉能一直吃吗？

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问题：生物制剂打多了是不是容易有皮肤问题 用的乌司奴

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问题：CD，类克8针谷氨酰转肽酶低于10有问题吗？需要吃药吗

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问题：最近做的肠镜，左侧乙状结肠和直肠多发充血糜烂，没做病理，不知是溃结还是克罗恩，怎么区分？

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问题：肠镜显示有靶形红斑是过敏引起的吗！

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问题：请问，打了生物制剂后需要终身使用吗？什么情况下可以停药

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问题：溃结用生物制剂并异烟肼，已五六年。现溃结缓解期，结核菌一直阳性。长期服用异烟肼会有什么问题吗？

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问题：克罗恩，打了半年阿达木，近二个月血肌肝超出标准，还能打吗？

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问题：萎缩性胃炎，替普瑞酮还要一直吃吗

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问题：请问二月做腹部增强ct没事，5月份彩超显示胆囊壁毛糙，右中上腹频繁游走性隐痛，肋骨边缘有一个明显痛点

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问题：16岁克罗恩，基因有问题，能用什么药呢，目前打了两次类克，准备打第三针之前出现发烧，血培养阳性

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问题：我是刚才类克药物银屑病提问者，类克之前用过阿达木，现在还可不可以换回阿达木了

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问题：克罗恩半年，最近老是肠胀气怎么回事，沈主任

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问题：身体消瘦，没有食欲，吃了饭肚子就咕咕响，饭后几小时后胃部有灼热感，胃镜2023年检查是胃糜烂

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问题：克罗恩病，用了2年乌丝奴，最近查血，脂蛋白偏高到70，需求处理吗？

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问题：打类克药物相关性银屑病，能不能再换用阿达木

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问题：uc轻度复发后足量吃美莎马上就好了，足量吃多久后减药？

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问题：沈主任，今年三月份确诊克罗恩，最近出现肠胀气，超声回肠末端厚度4.7，血指标正常，有地贫可以吃甲氨蝶吗

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问题：刚打好乌司奴一两天左右会微微腹痛，是乌司奴副作用吗

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问题：打生物制剂抵抗力低了是不是就容易有皮肤问题

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问题：克罗恩，打了半年阿达木，近二个月血肌肝超出标准，还能打吗？

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问题：肠系膜淋巴结大是不是说明肠道内还有溃疡吗

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问题：乌司奴第五次 毛囊炎几个月了 就是感觉会不会打了生物制剂 抵抗力下降了 容易有一些皮肤问题 有些担心

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问题：硫唑嘌呤只能吃五年吗？还是能长期吃

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问题：打了六次类克，每次打针前都要做彩超，只有打第四次前做彩超时没有肠系膜淋巴结肿大，其余5次都有

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问题：溃疡性结肠炎左半结肠和直肠。15年，一直美沙拉嗪和中药，每年反复一直处于不健康状态，是否要升级用生物制剂

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问题：溃结三年了15岁全结肠打类克了，能同时喝中药吗？

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问题：cd170斤多目前5支类克一颗硫唑嘌呤较之前4支体重160血药浓度2.1涨为3.5还要调整吗？

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问题：克罗恩会有根治的一天吗？

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问题：请问主任 克罗恩症状是发热 打了第一针类克就不发热了。现在打完第二针三天后又发热了。是药失效了吗

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问题：我打了一次乌司奴，打乌司奴用抽血测药物浓度吗，如果用的话，多久测一次

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问题：小腹痛了4年了，2021年做了小肠镜没问题，今年又复查了胶囊内镜显示小肠血管畸形会引起腹痛吗？

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问题：孩子15岁，四年来的所有检查都正常。请问2周一次的阿达木能不能考虑停掉？孩子即使发病期（11岁）也没

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问题：克罗恩，基因有问题，能用什么药呢

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问题：啊达木单抗失效可以用类克吗？

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问题：cd22年6月初小肠ct脾大小正常，7月开始打乌司奴，12月复查脾大8个肋单位，1月后复查脾正常

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问题：克罗恩打类克10次，检测抗体245，浓度7.3，继续用还有效不

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问题：请问回盲端肉芽肿在第四次打类克复查时是滤泡增生状，是代表好了一点吗

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问题：你好沈老师，15岁溃结全结肠现在三个月生物制剂，还没复查胃肠镜吃了三个月肠内营养和面条能正常吃饭了吗

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问题：请问沈主任克罗恩会导致口臭吗？

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问题：胃镜显示低位体小弯高位体小弯及胃角慢性萎缩性胃炎局灶区腺癌体肠化严重吗。需要吃什么

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问题：沈医生，我为啥恐癌恐的厉害，恐久了肠胃症状好多，总是出现怪疼，时而左上时而右上基本一过性疼过会儿就好

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问题：胆囊切除，胆总管在一年半因泥沙结石做过两次ercp,目前胆总管又有泥沙结石，最好的治疗方法是什么？

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问题：溃结患者能喝豆浆吗，还有苹果汁啥的，谢谢！

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问题：只要有肠道溃疡就是炎症性肠病吗

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问题：溃结正在服用美沙拉嗪缓释颗粒，有效果，发烧三个月服用美沙拉嗪半个月不烧了，有粘液服用什么药好一些？

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问题：一年前确诊uc直肠型，只用栓。 三个月前，有点见血丝便，每日三次，有里急无后重，肠镜后进展到E1E2

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问题：老师，我有溃疡性结肠炎，脸皮肤皮诊，吃羟氯喹片一日2片，溃疡性结肠炎没复发，可以这样继续吃吗

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问题：最近半年经常饭后一小时腹泻，有时会便秘，体检有肿瘤标志物CA19-9数值是96.7，要做肠镜吗

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问题：。得了炎症性肠病想要长期维持缓解期必须打生物制剂吗？一般情况会出现哪些并发症

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问题：14岁孩子胃胀腹痛，进食后胀痛明显，胃镜和13碳呼吸都没问题，按胃炎治疗服药没有改善，还应做哪些检查

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问题：腹泻半年，水样便一天两次，无血无腹痛，吃开了益气和胃胶囊和布拉氏酵母三菌四天还是腹泻，是否是肠息肉

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问题：确诊克罗恩两年，打类克第五次，第五次打好之后陆续长皮疹，前四次打的是安佰特，第五次打的类停，现在确诊初期点滴型银屑病，想问问是否和换药有关，再问问类克还能不能用

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问题：消化不良，医生开了阿嗪咪特肠溶片效果很好，吃了好久，这个药能不能长期吃

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问题：沈主任您好！您是在仁济哪个院区出诊

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问题：孩子15岁，四年来的所有检查都正常。请问2周一次的阿达木能不能考虑停掉？孩子即使发病期（11岁）也没

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问题：孩子去年确诊溃结是全结肠点状，本月复查，乙状结肠部位点线状溃疡，回盲部糜烂，请问有必要升级治疗吗？

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问题：腹泻半年，水样便，一天两次无血无腹痛，验了血没有问题，开了益气和胃胶囊和布拉氏酵母菌散吃了四天还是腹泻

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问题：2023年底回肠末端一点好。2024年六周乌丝奴，10月底B超查，回肠末端还是11MM，2年是否需要药

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问题：CD（症状较轻但范围广，回末到整个结肠)第一针乌一月，仅偶有肠鸣和轻微不适，是否说明有很大好转

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问题：确诊克罗恩两年，打类克第五次，第五次打好之后陆续长皮疹，前四次打的是安佰特，第五次打的类停，现在确诊银屑病

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问题：沈主任，溃疡性结肠炎一天吃3克美莎拉嗪缓释片，一天两颗美莎拉嗪栓，转氨酶69，还能不能继续吃啊？

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问题：确诊克罗恩两年，打类克第五次，第五次打好之后陆续长皮疹，前四次打的是安佰特，第五次打的类停，现在确诊初期点滴型银屑病，想问问是否和换药有关，再问问类克还能不能用

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问题：类克三针了，肝功能有异常。这个是类克的副作用吗

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问题：我uc三年，先后用过激素维珠类克乌帕他克莫司等，均没有效果，症状差又进不了临床新药，内科还有办法吗

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问题：我有小三阳、克罗恩、肛瘘。2022年9月份确诊克罗恩。肛瘘静止态。2023年八周乌丝奴单抗，年底回肠端

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问题：腹胀胀气吃什么药对肝没有影响

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问题：老师，小肠溃疡使用生物制剂英夫利昔单抗15个月，小肠还没有愈合，但是有好转。病理检测不是克罗恩、没有腹痛

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问题：CD依据不足，只能观察吗？现在2次肠镜回盲瓣溃疡。

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问题：乙状结肠切除术后三周之后 排便行状正常 便里有少量血丝 连续一周 请问多久可以愈合

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问题：打了类克，感冒了可以吃抗生素吗？

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问题：去年做完结肠癌 今年做的肝 术后没有化疗 做完肝手术之后胆红素就高 ，现在63 直接21简接40

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问题：早发型克罗恩 检查出来IKBKB有点异常

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问题：胃镜活检（胃窦小弯）慢性萎缩性炎伴肠化十十，HP阴性，嗳气偶有烧心，63岁，该怎么治疗？

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问题：溃结服用美沙拉嗪缓释颗粒，能同时服用肠胃宁片？肠胃宁片能改善粘液状况吗

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问题：请问您，类克产生抗体了，以后会消失吗

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问题：12岁，去年确诊，用口服和栓剂，刚住院复查乙状结肠点线状溃疡，回盲部糜烂。需要升级用激素吗？

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问题：上个月做的胃镜和腹部超声，胀气腹胀。

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问题：请问沈主任，吃泼尼松后，腿部无力，上楼梯腿软，坐沙发上起来困难。请问是吃激素的副作用吗？

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问题：刚确诊克罗恩，打了一针乌司奴，现在肛门特别痒

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问题：主任，体检有十二指肠球炎，严重吗？怎么处理？

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问题：医用益生菌和保健品益生菌有区别吗？都能一直吃？

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问题：肠镜息肉样增生，多久后复查？目前无症状

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问题：英复利昔单抗打多久小肠溃疡能够愈合？我打了一年零3个月，小肠溃疡还没愈合。

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问题：腹部胀气是怎么回事？老师

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问题：肠镜病理发现多个大小不等的肉芽肿，和浆细胞增多。检查TsP又是阳性。会不会结核和克并存

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问题：短视频里的医生有的说不能吃猪肉，可以吃点牛羊肉。医院里的医生说不能吃牛羊肉，可以吃鸡鸭鱼。现在很困惑？

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问题：从120斤长到130斤要查浓度吗？

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问题：打乌匹奴体重增长了10斤，要查浓度吗？

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问题：克罗恩患者术后用乌司奴维持，最近一次大复查肠镜黏膜已愈合，增强核磁也没问题。有时还会腹痛腹泻正常吗？

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问题：类克第六针了，这次打完针后一直口味不佳，是类克的副作用么？如何缓解

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问题：沈医生，我之前因为ibs来找你了，你开的药我吃好了，后来我还是疑病恐胰腺，做了超声内镜+增强磁共振

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问题：1年多4次肠镜 2次肠镜回肠未端糜烂 2次愈合 有肛瘘病史 cd依据不足 经常反复腹疼腹胀是肠易激吗

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问题：沈院长，请问小麦i gg阴性但麸质过敏，面条能吃吗

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问题：生物制剂多久会产生耐药性

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问题：主任，体检胃镜，胃底和胃体，粘膜呈红斑渗出改变，是什么问题？严重吗？怎么处理？男44

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问题：乐酚益生菌吃了两年了，可以持续的吃下去吗

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