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朱樱 三甲
朱樱 副主任医师
上海瑞金医院 超声医学科

乳腺超声报告:为什么不标出结节的数目?

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很多女性朋友在做乳腺超声检查时经常会关注“自己有几个乳腺结节,但大多数情况下,当您的结节是多发时,医生往往仅给出“多发”两字,而不会给出具体的数字,为什么呢?

一、当乳腺结节多发时,往往超声对结节的数目会低估

与乳腺磁共振相比,超声计数“结节”往往会偏少,因此:超声给出的“结节”个数往往并不准确。

二、不同月经周期中,超声显示的结节个数并不相同

从超声图像上来说,乳腺腺体是一个不均匀的背景,而且这个不均匀的背景会随着月经周期变化而变化。在这样的背景中,有些结节可能会被隐藏起来,因此在不同周期检查时,超声能检出的结节个数并不完全相同。

(用一个比较通俗的比喻:晚上的星空,在上海、在浙江、在新疆数星星,得到的答案肯定是不同的,其原因并不是星空改变了,而是因为地理位置的改变了;超声数乳腺结节也是一个道理。)

结节数目的计数.jpg

在不同地理位置观察到的天上星星数目不同;类似的,在不同月经周期,乳腺结节的计数也会有差别

三、每个乳腺结节都需要关注吗?或者都要在超声报告上写出来吗?

其实这真的没有必要,乳腺外科医生关注的或者有手术指针的结节主要1)是BI-RADS 4类或5类,2)或者是体积较大的BI-RADS 3类结节,因此超声检查时也主要关注的是这些结节。

四、总结

所有说,不要纠集您有多少个结节,多发的/体积小的/BI-RADS 3类的结节对乳腺本身来说是影响不大的,您可以安心复查。

然后,在评估乳腺结节BI-RADS 级别时,您一定要找一个可靠的超声医生,因为超声医生给出的诊断信息会大大影响乳腺外科医生的抉择。

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朱樱
朱樱 副主任医师
上海瑞金医院 超声医学科