《黄帝内经》论述了阴茎、睾丸发育不全症、外生殖器损伤症等

《黄帝内经》论述了阴茎、睾丸发育不全症、外生殖器损伤症等

《黄帝内经》认为，生殖器官（阴茎、睾丸）和胡须，是辨识男女性别的重要指征。尤其是男性生殖器官的状态和功能，与胡须的生长密切相关。于是就通过男子各项功能正常的人、生殖器官损伤症、宦官、先天性睾丸发育不全综合征的临证鉴别，论证生殖器官状态与胡须生长关系的内在机理。

《黄帝内经》认为，“士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？……宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生……其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？……此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生”（《灵枢·五音五味》）。

男孩青春期后都会生长胡须，这是雄性激素作用的结果。《黄帝内经》在此以正常男性的外阴损伤、去势的宦官、“天宦”为例，论述男子生胡须、女子不生“胡须”的性征差异。此节经文明确地将冲任二脉之气血与男孩生殖器官的发育的表现胡须联系在一起。经文有以下4个维度的内涵。

1.男女第二性征——“胡须”的发生机理，是“冲任—外生器官—胡须”第二性征轴的理论。临证可以根据这一观点，治疗儿童性发育不良症和成人性功能障碍症。

⒉男子外阴损伤症。原文讲述男子意外损伤生殖器官，虽然阴茎不能正常勃起，不能完成性交（“阴气绝而不起”），但是患者的胡须仍然存在。这是因为，成年男性虽然外阴损伤，但体内雄性激素仍能维持较高水平的缘故。《黄帝内经》认为，这是冲脉、任脉未受损伤，冲任气血还能充养口唇，所以“须不去”（胡须仍然存在）。

⒊宦官是因其自幼割去睾丸、阴茎，无法维持正常的雄性激素水平，所以不可能有胡须生成。《黄帝内经》认为，这是人为地损伤了冲任二脉，不能输送充足的气血荣润口唇，故不生胡须。

⒋先天性男性阴茎、睾丸发育不全症。《黄帝内经》认为，这是其先天禀赋缺陷，致使“五脏六腑—肾—天癸—冲任二脉—生殖器官/胡须”生理轴的机能不完整，因而，既有性器官发育不良，犹如宦官去势（“宗筋不成”），又会因先天肾气不足，天癸贫乏，致使冲任气血失充，故而“唇口不荣，故须不生”。原文在此处明确地将男孩性器官的发育与胡须的生长紧密联系。以此反证女子的冲任二脉之气血，需要担负周期性月经来潮和妊养胎儿、繁育后代的重要机能，故而也有“唇口不荣，故须不生”的生理特征。