医学科普
发表者：陈瑞英 人已读
老年性阴道炎是临床常见且复发率较高的阴道炎症，因绝经后阴道局部抵抗力下降，致病菌感染所致的阴道炎症。治疗不及时或用药不合理，会使阴道炎一直存在，对正常生活有很大影响。
1.病因：常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。
2.临床表现：主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感。
（1）阴道分泌物增多：主要因为炎症刺激导致阴道黏膜充血水肿，从而产生更多的分泌物。
（2）阴道瘙痒：由于炎症刺激，患者会感到外阴及阴道口瘙痒难耐，严重时甚至会出现疼痛感。
（3）阴道灼热感：患者在炎症的刺激下，会感到阴道内有灼热感，特别是在性交或排尿时，这种不适感会更加明显。（4）其他症状：由于炎症刺激，患者可能会出现尿频、尿急的症状，严重时甚至会出现尿痛。
3.诊断依据：
（1）妇科检查时发现外阴和阴道出现老年状改变上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓，这种情况少见。
（2）实验室检查：阴道分泌物检查，可见大量基底层细胞和白细胞，无滴虫、假丝酵母菌、淋球菌等的感染。
4.治疗：易反复发作，可能需要长期治疗。
（1）抑制细菌生长：常用药物有甲硝唑、克林霉素等。可以口服或局部使用。此外，使用1%乳酸或0.5%的醋酸冲洗阴道也是治疗的方法。
（2）增加阴道抵抗力：针对病因予以雌激素制剂，可以局部给药，也可以口服全身给药。
本文是陈瑞英版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-11-09
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