肩背部突发性发酸发紧是怎么回事？

病例

患者，女，63岁

最近一周突发性肩背部发酸发紧，非常难以忍受，整个过程就持续不到一分钟时间，会自动缓解恢复正常，近一周已经发生三次这样的情况了。

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想问问教授，这种考虑什么原因？

肩背部突发性发酸发紧

讨论

在日常生活中，我们的身体可能会突然出现一些不适的症状，肩背部突发性发酸发紧就是其中较为常见的一种。当这种情况持续了 1 周，不免令人担忧和困惑，究竟是什么在作祟呢？

1）长时间保持不良姿势：人们在工作或学习时，常常长时间坐在电脑前，弯腰驼背，头前倾，肩部内扣，这样的姿势会导致肩背部肌肉长时间处于紧张状态，得不到有效的放松和伸展。久而久之，肌肉疲劳累积，就容易出现发酸发紧的症状。

2）肩背部的肌筋膜炎：是由于肩背部肌肉劳损、长期久坐、低头伏案工作等诱发的一种无菌性炎症。治疗通常包括避免长时间保持同一姿势，并进行适当的物理治疗，如热敷或按摩。

3）剧烈运动或过度劳累：如果在短时间内进行了高强度的体力活动，比如搬重物、长时间的健身锻炼等，肩背部肌肉可能会受到过度牵拉和损伤，从而引发酸痛和发紧。

4）着凉：当肩背部受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环变差，肌肉的营养供应和代谢产物的排出都会受到影响，进而导致肌肉痉挛，产生发酸发紧的感觉。

5）颈椎问题：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变，如果压迫到神经，可能会放射到肩背部，导致发酸发紧，甚至还可能伴有麻木、疼痛等症状。如果伴有上肢放射痛，可能需要通过影像学检查来诊断，并可能需要药物治疗或物理治疗。

6）肩周炎：肩周炎主要是老年性退行性病变，疼痛部位主要是在肩周附近。治疗应包括适当的休息、减少肩背肌肉负担，以及可能的药物或物理治疗。

除了上述常见原因，一些疾病也可能表现为肩背部的突发性发酸发紧。例如，肩周炎会导致肩关节周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症，引起肩背部疼痛和发紧；胆囊炎、胆结石等疾病有时也会通过神经反射，引起右侧肩背部的牵涉性疼痛和发紧。

方法

面对肩背部突发性发酸发紧，我们不应忽视，而应采取积极的措施。

尝试通过热敷、按摩等方法来缓解肌肉紧张，促进血液循环。

调整坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行肩背部的伸展运动。

症状持续不缓解或者加重，应及时就医，通过相关的检查，如 X 光、CT 等，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。

颈肩痛点

缓解颈部酸痛的方法：坐位或站位，上身保持正直，然后双手的食指、中指、无名指指尖相对，按在颈后正中线上，从上到下依次进行。手指刚力向前按，头向后仰，也就是相对用力。这样反复做2~3次，能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。

缓解肩部的僵硬感：身体站直，双手下垂放在背后，胳膊伸直且双手相扣，然后肩关节做向前向后的运动，或者双手自然下垂，肩关节做环转运动，这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感。

PRP疗法：是治疗本病中立竿见影且效果确切的一种方法。将PRP直接注射于病灶，可迅速止痛，随后炎症组织恢复、肌肉松弛、并使颈部和上胸部的血运改善。

射频治疗：触发点射频热凝治疗是将射频针作用在肌筋膜与骨连接点的粘连组织上，形成蛋白凝固灶，达到毁损局部增生的异常末梢神经，分离和松解挛缩软组织，机械消除肌筋膜触痛点，促进局部微循环再通以及粘连松解后软组织应力改变等。标准射频时务必进行感觉运动神经测试，以免损伤运动神经。对于第一次射频治疗的患者，建议先行脉冲射频治疗，有助于消除触发点无菌性炎症等。

总之，肩背部突发性发酸发紧可能由多种原因引起，我们需要提高警惕，关注身体发出的信号，及时采取有效的措施，以维护身体健康。如果症状持续或加重，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。以上信息仅供参考，具体诊断和治疗请遵医嘱。