乳腺有钙化灶怎么办？

乳腺钙化灶发生的原因很多，应区别对待处理。

乳腺钙化灶是指乳腺组织内出现的钙沉积现象，其形成原因较多，主要的原因有导管内癌坏死、良性肿瘤钙化、肿瘤分泌出的钙盐沉积、血管钙化、乳腺导管内沉积物年久钙化等。乳腺钙化灶常常是患者进行乳腺钼靶摄片时，显示乳房内有钙质沉积。如果钙化灶较大，乳腺彩超检查也有能发现。钼靶摄片是钙化灶的首选检查，如果钙化灶较粗大或散在往往是良性表现。如果钙化灶越细小密集，医学表述为细盐粒样或针尖样钙化，则需要高度关注。临床上通常将直径小于1mm的钙化归为微钙化，早期乳腺癌比如导管内癌的主要特征是乳腺微钙化灶，在乳腺癌早期时发现乳腺微钙化灶则提示可能为乳腺癌。需要注意的是并不是所有的乳腺癌都出现微钙化现象，临床上通常通过观察钙化的分布和形态来鉴别乳腺微钙化灶的良恶性。如果临床考虑恶性钙化可能，这时往往需要采取钼靶导丝定位区段切除术，如果钙化灶范围较小，也可以采取钼靶三维立体定位微创旋切术切除病变，明确病理性质。如果切除物病理提示确为乳腺癌，则需要进一步行全麻下乳腺癌手术。

如果临床考虑乳腺钙化灶为良性，通常不用过于担心，需要每半年复查彩超，酌情每一年左右定期复查钼靶即可。