
费健
主任医师
上海瑞金医院
普外科
大多数甲状腺乳头状癌恶性度很低,要不要重视?
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大多数甲状腺乳头状癌恶性度很低,要不要重视?
要重视!能问出这个问题说明不了解甲状腺乳头状癌,今天费医生就带大家去了解。
绝大多数甲状腺乳头状癌恶性度很低,却有少部分很凶险。尤其是甲状腺乳头状癌中存在一种“鞋钉亚型”,发病率不到2%,但恶性程度很高。有数据显示:术后局部复发率23%,远处转移率25-40%,5年总体生存率69%,10年总体生存率64%。
对于大多数乳头状癌,尤其是筛查发现的乳头状癌,几乎都是单基因突变导致的,所以肿瘤的突变负荷很低。它有两个显著的特征:就是缓慢增殖和惰性生长。另外,如果无淋巴结肿大,几乎没有远处转移的风险,对人的生命几乎没有影响。微小癌的20年生存率接近100%,对于微小癌的传统治疗方法是进行单侧切除,现在可以考虑微创治疗。
甲状腺癌患者大多数是“单基因突变”,但也有多基因突变导致的甲状腺癌,更是高风险因素。生活中诱发突变的危险因素越来越多,长期心理压力过大、或者有不良的生活习惯,比如有常年吸烟,每天抽两包烟的。
大家平时一定要注意养成好的生活习惯!
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