
宋宝林
副主任医师
嘉兴市中医医院
泌尿外科
066经尿道前列腺柱状水囊扩开术(手术视频)
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经尿道前列腺柱状水囊扩开术
经尿道前列腺柱状水囊扩开术(TUCBDP)是一种安全、有效、便捷的微创治疗方法,近年来临床应用日益广泛。 TUCBDP改变了包膜内治疗BPH的理念。以前都是在包膜内把前列腺腺体切除,缓解对尿道的压力,解除后尿道的梗阻;TUCBDP是打开前列腺包膜,释放压力,突破包膜的束缚。
一、一般适应症:
原则上与前列腺电切术相同,(但对于中叶或侧叶向膀胱内突入大于3cm者,扩开后观察突出是否回落,如仍然突出,则宜配合电切术将突出部分切除,确保远期效果)。
二、柱状水囊前列腺扩开术手术强适应症:
1、小前列腺增生,且膀胱出口梗阻较重者。
2、小前列腺增生,行电切术后发生膀胱颈口挛缩概率较高者。
3、前列腺尖部梗阻较重者。
4、年轻的前列腺增生患者,保留器官,保护性功能,宜推荐。扩开术对性功能的影响概率低。
5、年老体弱的前列腺增生,不能耐受长时间手术者。但对于有手术禁忌症的例外。
6、前列腺增生行电切术后或激光术后复发者。但是,对于合并尿道明显狭窄者例外。
7、不能摆放截石位的前列腺增生患者,如髋关节僵硬强直,不能外展屈曲。或人工髋关节及人工股骨头置换术后。
8、前列腺增生患者同时伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相关的传染病,为了避免电切镜交叉感染或降低交叉感染风险,适合选择一次性耗材的扩裂导管行扩开术。
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