肌性斜颈

肌性斜颈是一种由于一侧颈部肌肉（主要是胸锁乳突肌）发育挛缩，导致患者头部向一侧歪斜的疾病。

一、病因

1. 先天性因素：胸锁乳突肌先天性单侧挛缩、先天性颈部发育不良等，可能导致颈部力量缺失，无法支撑头部，长时间头颈不对称畸形，从而产生肌性斜颈症状。

2. 病理性因素：羊水少、异常分娩、胎位异常等原因，可能造成胸锁乳突肌损伤、血肿机化挛缩，进而引起肌筋膜挛缩等，产生肌性斜颈。

二、症状

1. 患侧胸锁乳突肌肿胀：患侧胸锁乳突肌区域可能出现肿胀、触痛或硬度增加。

2. 头偏向健侧：由于病变侧胸锁乳突肌挛缩，额头部无法正常旋转至健侧，枕头只能向患侧偏斜。

3. 下颌转向健侧困难：斜颈严重时，可能会导致面部两侧肌肉张力不平衡，影响咀嚼肌功能，从而引起下颌转向健侧困难的症状。

4. 颜面发育不对称：长期的斜颈可能会导致脸部骨骼生长不均，尤其是下颌骨和颅底骨的发育会出现不对称。

5. 斜视：斜颈可能影响眼部肌肉的协调运动。

6.脊柱侧弯：斜颈可能导致脊柱侧弯风险增高。

三、治疗方法

1. 保守治疗：适用于一岁以内的患者。主要包括手法按摩矫治、热敷治疗以及沙袋固定等。轻柔地将仰卧位面部向上患者头部远端拉向健侧，并在夜间用沙袋固定头部尝试多次保持该体位15分钟。在推拿矫正过程中，手法力度可以逐渐增加，并建议长期坚持。

2. 手术治疗：对于一岁以上的患者，如果斜颈不能通过保守治疗矫治，可以考虑手术治疗。手术方法包括在锁骨近端切断胸锁乳突肌等，部分患者术后需要使用沙袋或支具对头颈部进行固定，并在康复医生的指导下进行主动锻炼。

四、预防与注意事项

1. 孕产过程中注意：孕产过程中如有羊水少、胎位不正、产伤或难产现象，产后要注意观察孩子颈部情况。

2. 早期发现与治疗：肌性斜颈的最佳治疗时间是小儿出生后到一岁之间。因此，家长应密切关注孩子的头颈部姿势和发育情况，一旦发现异常应及时就医。

3. 避免长时间维持一个姿势：特别是对于受影响的颈部区域，以减少不适感并促进血液循环。

总之，肌性斜颈是一种需要早期发现和治疗的疾病。通过合理的治疗方法和预防措施，可以有效地改善患者的症状和生活质量。