保髋截骨治疗髋关节发育不良(10)：做完PAO截骨手术能办理残疾证吗？

保髋截骨治疗髋关节发育不良(10)：做完PAO截骨手术能办理残疾证吗？

作者：陶可（北京大学人民医院骨关节科）

一直以来，有患友会问到一个问题：做完保髋截骨（PAO）手术能办理残疾证吗？

下面就为大家介绍一下，保髋截骨（PAO）手术的残疾证办理流程（以北京为例）：

1. 北京市残疾人网上服务平台，点我要办理，新证申请，提交后一两天会有街道残联人员联系，告知一些注意事项；

2. 街道审核通过以后，在平台上选择医院和评残时间，医院是残联指定的。下载打印出告知书和评残申请表，什么都不要写，需要交给评残医院填写；

3. 这段大约有一周时间准备评残资料，去医院找自己的主治医生开医院诊断证明(评残要求三个月以内的)，还需要去医院病病案室复印手术记录、出院记录等病历资料。

如果您是在北京大学人民医院骨关节科做的保髋截骨（PAO）手术，您可以至北京大学人民医院西直门院区复印病历，在门诊楼地下一层，带好自己的身份证和社保卡过去。

4. 医院评残一定要带齐全部资料，住院前后拍的全部片子资料，如X线片、CT、核磁，病历当然也要带着。当时不告知是否通过，一周左右如果通过了，街道办事处会发信息通知，也可以登录北京市残疾人网上服务平台（login.bdpf.org.cn）查看最终结果。

5. 保髋截骨（PAO）手术的伤残等级大概是肢体四级，评残医生也会评估具体恢复情况。

以上是参考一位患友在评残过程的记录，在此一并致谢！请大家阅读，希望能帮助到大家。

感谢大家一直以来对北京大学人民医院骨关节科保髋团队的信任、支持和鼓励，祝大家身心健康、工作顺利、平安幸福！

Pelvis骨盆，labrum髋臼盂唇，femoral head股骨头，acetabulum髋臼，femur股骨

In the healthy hip, the upper end of the femur (thigh bone) meets the acetabulum in the pelvis, and the two fit together like a ball and socket, in which the “ball” (the femoral head moves freely in the hip socket.

图1 在发育正常的髋关节，如图示，髋臼相对于股骨头包容覆盖较充分，髋臼与股骨头形成完美的“吻合关系”。

此外，在标准的髋关节正位X线片上，可测量到外侧CE角（LCEA）（25~45度）、臼顶倾斜角（-10~10度）。

In dysplasia, the socket is too shallow to house the ball, giving rise to instability (A). A periacetabular osteotomy (PAO) restores normal joint mechanics by repositioning the shallow socket to a more optimal alignment (B).

图2 在髋关节发育不良时，髋臼发育的较浅不足以完全容纳股骨头，髋关节稳定性差；保髋PAO截骨术通过对髋臼周围的坐骨、耻骨及髂骨的连续截骨、并根据术前规划的角度，旋转调整已截开的骨块，从而实现髋臼对股骨头的近期天然的完美包容覆盖，进而缓解髋关节撞击、实现髋臼盂唇的自我修复，从而有效缓解髋关节疼痛。

Figure 3. Anterior to posterior X-ray images, before and after a PAO. Left X-ray shows dysplasia of the right hip; the acetabulum is underdeveloped and provides incomplete coverage of the femoral head. Right X-ray shows complete healing of a periacetabular osteotomy, with improved coverage of the femoral head by the acetabulum.

图3 保髋PAO截骨术前（左图）及术后（右图）X线片，髋臼对股骨头的包容覆盖明显得到改善。术中使用钛合金消磁钢钉固定，不影响核磁共振扫描检查。

以上图片部分来自Google images.