得了多囊肾病是不是最后都要透析？

多囊肾是常染色体显性遗传病，其后代子女可能都发病或部分发病。多囊肾患者中，有40%的患者合并多囊肝，30%的患者合并肾结石，70%的患者合并高血压,1-3%的患者合并多囊脾或多囊卵巢，大约0.5%的患者合并多囊胰腺。

我在门诊时，多囊肾患者常问这样的问题：钟博士，看我的情况还能活多大年龄？这样问的多是四十岁左右的患者，因为他们肩负着家庭重担，希望看到孩子成家立业，想提前规划时间。第二个问题是：钟博士，现在有没有治癒多囊肾的方法？因为他们对此病不够了解，网上查询信息混杂，想直接问医生一个确切答案。

多囊肾发展到肾功能不全肌酐高还能不能用药控制病情。一旦肾功下降就会联想到透析，每位患者都不想一周去几次医院。

多囊肾超过半数的患者40岁左右甚至更小就会影响到肾功能，出现肾功能不全、尿毒症等。根据临床经验总结，一个多囊肾患者到了五十岁肾功能还能保持正常的话，那么，多囊肾家族活到七八十岁应该是不成问题的。那么这个家族多囊肾对寿命影响不大。此类属于APKD2遗传基因，约占10-15%。

目前，肾移植是根治多囊肾的唯一方法，肾移植如果能成活通常来说可以延长寿命，但是肾脏移植存在不可避免的风险，即使成活后也要用抗排异药。临床观察中，多囊肾患者做肾移植的比例比较少。

多囊肾病出现肌酐增高，不需要透析之前（肌酐707umol/dL以下，肾小球过滤率大于15mL/min），这类患者可以服用药物延缓发展。我们华山医院所用药物具有控制血尿、蛋白尿、收缩囊肿消除压迫疼痛肿块症状、使不正常肾功能稳定或者延缓，疗效好的可以好转。

有透析患者采用小剂量服用我院药物，患者用药后自述感觉身体舒服，可改善不适症状及乏力。对于多囊肾的治疗目前没有根治方法，即使不治疗也要定期复查B超和肾功能，以观病情变化。此病不能劳累，禁饮酒，损肾药物慎用。