乳腺钙化灶需要手术吗？

乳腺钙化灶需要根据钙化灶的具体形态决定是否需要手术治疗。

乳腺钙化灶的发现主要依赖于钼靶检查。钼靶影像学显示的乳腺钙化灶种类，包括典型良性钙化、中间性钙化以及高度恶性钙化。

典型良性钙化：如爆米花样钙化、圆形中空钙化、环形钙化等，良性钙化一般无需手术治疗。

中间性钙化：包括不定形模糊钙化及粗糙不均质钙化两型，不定形模糊钙化一般为良性，钙化灶较小，典型特征不明显。粗糙不均质钙化恶性和良性均有可能，其钙化灶形态不规则，判断良恶性一般需要结合临床，若为良性，则不需要手术，若为恶性，则需要进行手术。

高度恶性钙化：常见多形性不均质钙化，大小形态不一，可呈簇状、针尖样、细盐粒样表现，多为不连续的钙化灶，通常需要通过手术切除、

影像科专业医生对于钼靶片的解读根据上述情况综合分析，如果钼靶评估为BI-RADS 3类以下，多需要每6-12 个月复查。如果评估为为BI-RADS 4类以上，往往需要行病理学诊断。尤其对于乳腺钙化灶BI-RADS 4B类以上的病例，则不排除存在恶性可能，需要尽早进一步检查及明确病理诊断。

乳腺钙化灶的手术方式包括导丝定位手术切除术和现阶段先进的钙化灶三维立体定位微创旋切术。笔者开展钙化灶三维立体定位微创旋切术多年，对于范围较小，较为集中的钙化灶可以起到切除病变，明确病理性质和美容微创的双重效果。