代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）概念

1 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）

指过多的甘油三酯蓄积于肝脏，形成肝脂肪变性即孤立性脂肪肝（ILS）,这是MASLD基本特征。同时，还需存在至少一种心脏代谢风险因素，包括身体质量指数(BMI)和腰围、血糖、血压、甘油三酯及胆固醇,见图。

MASLD诊断的心脏代谢风险因素

肝脂肪含量分级：按照甘油三酯肝脏含量分为轻度、中度和重度。轻度：脂肪含量占肝脏重量的5%-10%；中度：占肝脏重量的10%-25%；重度：超过肝脏重量的25%。

代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH）组织学特征是肝细胞气球样变和小叶炎症。

2 MetALD：MASLD及过量酒精摄入（MASLD and increased alcohol intake）

MetALD是一个与MASLD不同的新分类。定义为饮酒量女性每天20-50克，男性30-60克，而不符合酒精性肝病的MASLD。研究表明，心脏代谢危险因素相同情况下，MetALD全因死亡率更高，提示 MetALD 不同于MASLD，是脂肪性肝病预后较差的一个独特亚类。