必读一 I 显微取精注意事项

必读一 I 显微取精注意事项

尊敬的患者朋友：

如果您已经规律性治疗3-6月，精液还没有自排出现精子的话， 可以考虑开展显微取精手术治疗了，关于显微取精的诸多疑惑，我们慢慢为您解疑答惑！

每周二 显微取精的手术日！！！

显微取精术是在全麻下术者左手中指与无名指托住一侧睾丸，并将其固定，取阴囊横切长约2 cm，切开各层并严格止血，手术显微镜下在睾丸表面无血管区沿睾丸长轴纵行或横形切开白膜后，轻轻挤出睾丸生精组织。

在显微镜下比较生精小管的粗细，选择饱满清亮的生精小管，交由实验室人员进行机械性处理、吹打、培养从而获得精子。显微取精手术成功率高、创伤小、出血风险低，患者术后恢复快，是非梗阻性无精子症治疗的技术革命和“金标准”。

单精子冻存图片（上图）

取到精子将进行稀少/单精子冻存，这是我们上海市第一人民医院泌尿男科 / 辅助生殖科的绝活，将最大程度为ICSI成功保驾护航。

ICSI（Intracytoplasmic Sperm Injection，胞浆内单精子注射）是一种辅助生殖技术，用于治疗男性不育症。在ICSI准备中，需要从男性患者体内获取精子，然后直接将单个精子注射到卵母细胞中，以实现受精。

数据分享

我院泌尿中心男科从2015年成立至今，我们已经接诊了30万+的男性疾病患者，其中包括30000+严重不育/无精子症患者，在无精子症患者中，约12-15%的患者仅通过药物治疗就出现了精子，另外进行手术取精的患者中，约50-55%的患者成功取到精子并能够成功冻融（不同病因下取精成功率不尽一致）。

目前，经过男科团队治疗成功生育的患者家庭有6000例以上，其中已经有5000位以上患者太太通过市一南院生殖中心的帮助成功怀孕，已经有近3500名宝宝健康出生。这是市一男科九年来的心血力作，真是点滴辛劳汇聚成幸福的海洋，我们为患者的成功而欢喜雀跃。

关于显微取精手术的常见问答：

一、显微取精手术前需要禁欲多久？

1.显微取精手术前需要禁欲2到7天。

2.入院当日会安排一次拉条法找精子，以增加精液中精子的获取率，一旦出现精子，即可以暂停取精手术，转为后续手淫取精冻存。

二、显微取精手术大概需要多长时间？

1.显微取精手术的时长一般在1-3个小时不等。具体时间会根据患者术中的具体情况而定。

2.显微取精手术多是由一侧较为质地较好的睾丸开始，取到足够数量的精子后，第一时间结束显微取精手术。

三、显微取精手术取到精子，后续怎么办？

1.如果显微取精手术中找到精子，精子将经过实验室精心培养后予以冻存，男方出院当日，陪同女方预约生殖医学中心门诊，完善检查后，可以开始进行试管婴儿治疗，女方取卵日解冻冻精用于试管婴儿。

2.如果手术中未找到精子，则继续治疗或考虑供精生育，女方预约生殖医学中心门诊，完善检查，决定行供精人工授精或供精试管婴儿。

更多问题，可在线咨询李朋主任

祝您顺利，好孕连连！

专家简介

李朋，医学博士，副主任医师，上海交通大学医学院附属第一人民医院，美国康奈尔大学威尔医学院纽约长老会医院访问学者。

医疗擅长：泌尿外科常见病和多发病的诊疗，尤其严重男性不育症显微外科和多学科联合诊疗，包括无精症、精索静脉曲张等，以及性功能障碍、阴茎畸形、血精和泌尿生殖肿瘤等的诊疗。主要从事精子发生和男科显微外科治疗等研究，主持国家自然科学基金项目等。

社会兼职：中国医师协会男科分会首届十大中青年男科医师，中国人体健康科技促进会男科专委会委员兼副秘书长

中国医促会泌尿男性生殖医学分会委员，《中国继续医学教育》杂志男科学专业编委会秘书长，适龄人群生育能力评估与健康干预研究项目秘书长，上海市医学会男科学分会青委副主委，上海市医师协会男科医师分会委员兼秘书，2012-2023上海男性不育显微外科培训班负责人。

赵福军，上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心泌尿男科主任，主任医师，硕士生导师，医学博士，美国康乃尔大学Weill医学院泌尿外科临床访问学者。

医疗擅长：前列腺外科疾病，包括；良性前列腺增生微创激光剜除和切除治疗和前列腺癌腹腔镜治疗及术后综合管理；男科疾病，特别是男科显微技术治疗男性不育、性功能障碍和慢性前列腺炎综合治疗。

科研荣誉：发表文章30余篇，第一作者或通信作者SCI收录12篇。微创激光技术的临床应用及并发症相关研究分别荣获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、华夏科技进步奖一等奖、教育部优秀科技成果二等奖、中华医学科技奖二等奖。承担国家自然科学科学基金项目3项及上海市自然基金项目2项，国家卫健委技术推广项目1项，新疆维吾尔族自治区自然基金项目1项。2013年入选上海交通大学“新百人计划”。2019-2020优秀援疆干部并记功。

社会兼职：中华医学会泌尿外科学分会基础研究学组委员，中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会会员，上海市医师协会男科医师分会副主任委员，上海市医学会男科学分会委员兼秘书 等。

赵福军门诊

门诊时间：

1.上海市第一人民医院北部 (上海市虹口区武进路86号)

周二上午：“市一”官网预约门诊7号楼13层A区

周三全天：“市一”官网预约门诊7号楼13层A区

2.上海市第一人民医院南部 (上海市松江区新松江路650号)

周五上午：门诊楼4楼A区泌尿男科9号诊室

李铮，主任医师、教授、博导，泌尿中心副主任、男科主任、辅助生殖科副主任。先后作为高级访问学者留学美国、加拿大与香港地区。

国家重点研发计划首席科学家，中国人体健康科技促进会男科专委会主任委员，中国生育力评估与干预项目主委，中国继续医学教育杂志社男科学编委会主编。曾访学美国、加拿大与香港地区。

专注精子发生障碍与男性功能障碍的临床与基础研究，构建男性不育显微手术治疗体系，创建阴茎假体置入术新方案，创新显微精索静脉曲张“双牵拉”手术技术，建立阴茎整形新术式，率先建立单精冻融试管婴儿技术。带领男科团队荣获上海医学科技进步一等奖，教育部科技进步二等奖，帮助不育与性功能障碍家庭生育健康子代。

李铮门诊

1.上海市第一人民医院北部 (上海市虹口区武进路86号)

周一上午:“市一”官网预约特需门诊7号楼13层A区9诊室

周一下午：12号楼6层国际医疗保健中心19诊室

周四上午：12号楼6层国际医疗保健中心19诊室

2.上海市第一人民医院南部 (上海市松江区新松江路650号)

周二下午:国际医疗保健中心

男科团队门诊

互联网门诊

周一上午：“市一”官网预约

专病门诊

上海市第一人民医院北部

（上海市虹口区武进路86号）

周一~周六全天：新大楼13楼A区27诊室