室上速发作多年，病历资料比《内科学》还厚

（友情提示，室上速发作频繁，推荐射频消融微创手术）

今天，在门诊接诊了一位老阿姨。

老阿姨79岁，来自宁夏，在老伴陪同下，找到了我。

老阿姨拿出了她的病史，厚厚的一摞，厚度比医学生啃的教科书《内科学》还要厚！历年来的资料，装在文件夹里，整整齐齐，一丝不苟，极其严谨，极度整洁，是我多年来见过的患者整理自己的病历最为仔细的一位，没有之一！

我禁不住捧着这部厚厚的资料，拍照留念。钦佩！

但钦佩之余，坦白地说，我觉得这过度的仔细劲头，在令人敬佩的同时，还会感到一丝隐隐的难以名状的不安。它传达出一种极致的思维模式。

把老阿姨的病情了解下来，总结如下：几十年的阵发性室上速病史，目前反复发作，次数已经难以统计，药物也压不住发作了，物理刺激方法也基本不起效了，有时候发作的不但是室上速，甚至还有阵发性房颤，整个生活质量堪忧。

应该说，这个局面，早就可以考虑进行射频消融微创手术了，如果有一万个病人，9999个早已选择射频消融。

一开始，我以为老阿姨大老远从宁夏跑来上海找我，一定是怀着殷切的期望，像之前我遇到的很多患者那样，表达对我的信任，然后果断且迫切且相见恨晚地请我能主刀射频消融微创手术。

但是，老阿姨没有按套路看病。她也表达了对我的信任，但是，她先是夸了我的丰富经验，但是表达了她不肯做射频消融的思路，然后请我用丰富的经验，推荐药物治疗。

我没想到老阿姨做出了万里挑一的选择。

这一下子难住我了！这比射频消融微创手术还难。不是说没有药物可用，得看具体情况。这室上速都反复发作几十年了，一个月不知道发作几十次，哪有什么特效药。要是药物能解决这些难题，何至于几十年前就发明射频消融微创手术。

我坦率地表达了我难以推荐什么特效药物的想法，又委婉告诉阿姨，可以多看看几位专家，汇总建议再决定。

老阿姨虽略带失望，还是暂时接纳了这个建议。