接诊来自全国各地的鼾症患者，儿童声带息肉保守治疗无效需手术治疗，腺样体和扁桃体肥大需要一起手术治疗！

门诊记录📝：今天门诊接诊55位患者，16位初诊的鼾症患者，来自黑龙江双鸭山、河南驻马店、武汉、江西赣州、广东的茂名、江门、佛山和广州，4位手术后复查的患者（术腔恢复良好）。昨天提到的双鸭山市来手术的鼾症患者提前到来，门诊完善纤维喉镜检查：堵塞层面就在软腭层面，明天安排住院。

今天门诊接诊的2位声带息肉小朋友，反反复复声音沙哑2年，保守治疗无效，需要安排手术治疗。通过查阅儿童声带息肉手术的国外文献，汇总整理后发现国外学者的观点与我理念相同。文献汇总：“对于儿童声带息肉主要关注点在于声带病变对于儿童本身个体的影响，及社会生物心理影响。影响问题最好由孩子的自我评估来确定:孩子是否因为被声音所困扰?另一方面，孩子对同龄人的参与或对学校的参与，是否会因为这个声音而受损?孩子因为声音沙哑被戏弄了？合作问题必须根据发展状况和改进的动机来探讨，被声音困扰的孩子有改变声音的动机的程度。

大多数专家主张言语治疗，没有完全否定手术治疗的作用，但主张手术治疗作为最后的治疗手段。在经验丰富的医院，儿童的显微外科手术可以按照与成人相同的原则进行。”

所以对于保守治疗无效的儿童声带息肉，手术是有必要进行的，是完全可行的。但是要求手术医生经验丰富和手术动作轻柔、细致，尽量避免副损伤。患者手术后也需要慢慢掌握了腹腔发音。通过医生和患者共同努力，预祝患儿的声音恢复到以前的正常状态。

另外一位14岁的初三女生，9岁外院曾经行腺样体手术，手术后依然打鼾，检查🧐扁桃体肥大和中度OSAHS，影响到了午休同学，需要再次手术。本人25年的临床经验总结的专业观点：对于儿童和青少年的鼾症患者，腺样体和扁桃体应该一起处理（部分切除或者全切），而不是只单纯切除腺样体。