大柴胡汤合五苓散治疗高血压、高尿酸血症

39岁男性患者，身高170cm，体型胖壮，因为发现血压升高半年来就诊，平时自测血压波动在150-160/100-110mmhg，没有吃降压药，平时偶有轻度头晕，既往还有高尿酸血症病史，有痛风发作史，服药后好转。另外诉平时爱吃肉食，口气重，脾气易急躁，后颈部有时发紧，夜间睡觉易流口水。腹诊腹部膨满，脉弦，舌淡红苔白。给予大柴胡汤合五苓散加土茯苓、萆薢、牛膝，服药1月后患者高兴的过来复诊说血压已经降下来了，控制在了130/90mmhg，体重也降下来8斤，希望继续服用这个药方。

大柴胡汤和五苓散为经方中常用的减肥药方，同时还有降压作用。大柴胡汤合适于体质比较胖壮的人，肚子比较大而硬，容易胃胀胃返流，舌苔比较厚，便秘倾向，脾气急躁易怒，往往伴有高血压、高脂血症、胆囊炎等病史。五苓散以口干、小便少不畅为使用目标。病人有高尿酸血症所以药方中加上了具有降尿酸作用的牛膝、萆薢、土茯苓，同时祝福病人控制饮食，两个月后复查血尿酸。