MＲI 诊断胆囊腺肌症 1 例

患者，男，56 岁。主诉: 右上腹疼痛 20 余天，伴乏力、怨油、食欲减退。外院超声检查提示胆囊占位，体查右上腹轻压痛，其他无明显阳性体征。MＲI 显示胆囊壁不规则增厚，伴水肿，增厚囊壁间可见多个大小不等类圆形亮点，约 3 ～ 10 mm，内壁尚光滑，最厚达 13 mm，增强呈渐进性强化，见图 1 ～ 5。行胆囊切除术后，送病理检查回示胆囊腺肌增生症弥漫型。

胆囊腺肌症 MＲI 表现: 胆囊壁增厚，胆囊增大，囊壁可局限性、节段性或弥漫性增厚 (厚度可大于10 mm)、囊壁可见散在小点状含液小憩室，以 T2 显示最佳，有一定特异性，囊 壁多平整、光滑，有时罗 － 阿氏窦内可含有胆汁、胆固醇沉积或小结石而表现为信号不均质；增强扫描增厚胆囊壁表现为渐进性明显均匀强化。MＲI 见到扩大的罗 － 阿氏窦有助于胆囊腺肌症的诊断。脂肪餐试验可见胆囊收缩亢进，有助于诊断。

本文选自：宋义光，MRI诊断胆囊腺肌症1例

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