典型病例
发表者：郭伏平 人已读
患者男，65 岁，因间断发热 2 个月余，肌酐升高 1 周就诊。患者间断发热，体温最高 39.3 °C，入院后无其他伴随症状及阳性体征，伴急性肾损伤，外周血乳酸脱氢酶明显增高，尿常规正 常，腹部增强 CT 发现肝多发低密度灶，肝穿刺活检病理提示慢性炎症。PET‐CT 显示全身骨、肝脏、脑 摄取增高，多次骨髓活检病理确诊为骨转移癌，免疫组化标记物提示肾脏来源肿瘤。本例不明原因发 热患者提示，虽然腹部增强 CT 及 PET‐CT 均未发现肾脏病灶，依靠多次重复骨髓活检病理，明确诊断 肾脏恶性肿瘤(骨、肝、脑转移)。
文章发表于中华内科杂志 2025 年 1 月第 64 卷第 1 期
之后，又有一例阿姨类似表现，辗转很久没有明确诊断，后来亦证实是骨转移癌。希望发布此例患者，给各位同仁临床思路，避免延误诊断。
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发表于：2025-02-02
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