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王维 三甲
王维 副主任医师
天津市第五中心医院 神经外科

医学科普:脑卒中的早期识别

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脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。早期识别对于及时治疗、降低致残率和死亡率至关重要,以下为你详细介绍脑卒中的早期识别方法:

1. 牢记 “BE FAST 口诀”

  • B(Balance)—— 平衡
  • 观察患者是否突然出现行走困难、失去平衡或协调能力。例如,患者在行走时突然向一侧倾斜,无法走直线,或站立时身体摇晃不稳,这可能是脑卒中的信号。因为脑卒中可能影响大脑中控制平衡和协调的区域。
  • E(Eyes)—— 眼睛
  • 注意患者是否出现视力问题,如单眼或双眼视力模糊、视野缺损,看东西有重影等。比如,患者突然发现看东西只能看到一侧,另一侧像被遮挡住,或者原本清晰的物体变得模糊,这些眼部症状有可能是脑卒中引起的,由于病变影响了视觉传导通路或视觉中枢。
  • F(Face)—— 面部
  • 让患者微笑,观察其面部表情是否对称,一侧面部是否下垂。正常情况下,微笑时双侧面部肌肉运动对称,而脑卒中患者可能出现一侧嘴角无法正常上扬,鼻唇沟变浅等,提示面神经功能受损。
  • A(Arms)—— 手臂
  • 要求患者双臂平举,保持 10 秒。若一侧手臂无力,出现下垂或无法维持平举状态,可能是脑卒中的表现。这是因为大脑控制肢体运动的神经受损,导致肌肉力量下降。
  • S(Speech)—— 言语
  • 与患者交谈,检查其言语是否清晰,表达是否困难,或是否理解他人话语。例如,患者说话含糊不清,像嘴里含着东西,或无法准确表达自己的想法,又或者听不懂别人在说什么,都可能是脑卒中影响了语言中枢所致。
  • T(Time)—— 时间
  • 一旦发现上述任何一种症状,时间就是生命,应立即拨打急救电话 120,尽快将患者送往有卒中救治能力的医院进行治疗。同时,记录患者症状开始的准确时间,这对医生判断病情和选择治疗方案非常关键。
  • 2. 关注其他可能症状

  • 头痛
  • 突然发生的剧烈头痛,疼痛程度与以往不同,性质可为胀痛、刺痛或搏动性痛,有时还伴有恶心、呕吐。这种头痛可能是由于脑血管破裂出血或堵塞引起颅内压升高导致的。
  • 意识障碍
  • 患者可能出现短暂的意识丧失,或表现为精神萎靡、嗜睡,叫不醒,或者烦躁不安、意识模糊等。这是因为脑卒中影响了大脑的觉醒系统,干扰了正常的神经功能。
  • 肢体麻木
  • 一侧身体,如一侧上肢、下肢或面部出现麻木感,感觉异常,好像有蚂蚁在皮肤上爬行,或对冷热、疼痛等刺激感觉迟钝。这是因为大脑感觉神经传导通路受损,导致相应部位的感觉功能障碍。


每个人发生脑卒中时的症状可能有所不同,有时症状也可能不典型。因此,对于有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等脑卒中高危因素的人群,以及老年人,一旦出现上述可疑症状,都要高度警惕脑卒中的可能,及时就医。


王维
王维 副主任医师
天津市第五中心医院 神经外科