儿童身高矮小去医院必查项目，医生逐一解读！​

儿童身高矮小去医院有一些必查项目，以下是医生对这些项目的逐一解读：

体格检查

• 身高、体重测量

◦ 解读：这是最基础的检查。通过准确测量孩子的身高和体重，并将其与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线进行对比，可以初步判断孩子的生长是否正常。如果孩子的身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差，或者生长速度明显低于正常范围，如2岁至青春期前每年身高增长低于5厘米，就需要引起重视，进一步查找原因。

• 身体比例测量

◦ 解读：检查坐高与身高、身高与体重的比例等，有助于评估孩子身体的匀称性。某些疾病如先天性软骨发育不全，会导致肢体短小，身体比例失调，通过这种测量可以初步发现这类问题。

• 第二性征检查

◦ 解读：对于进入青春期的孩子，第二性征的发育情况对判断身高增长潜力有重要意义。男孩检查睾丸大小、阴茎发育，女孩检查乳房发育、阴毛生长等。性早熟会使孩子的骨骼生长加速，骨骺提前闭合，虽然短期内身高增长较快，但会影响最终成年身高；而性发育迟缓也可能是某些内分泌疾病的表现，同样会影响身高。

实验室检查

• 血常规

◦ 解读：主要用于排查是否存在贫血等血液系统疾病。贫血会导致孩子身体缺氧，影响营养物质的吸收和利用，进而影响生长发育。例如，缺铁性贫血较为常见，会使孩子出现面色苍白、乏力、食欲减退等症状，长期缺铁性贫血会阻碍孩子的正常生长。

• 甲状腺功能

◦ 解读：检测甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）等指标，以了解甲状腺功能。甲状腺激素对儿童的生长发育和新陈代谢起着关键作用。甲状腺功能减退时，孩子会出现生长迟缓、智力发育落后、怕冷、便秘等症状，及时发现并补充甲状腺激素，可改善孩子的生长发育情况。

• 生长激素激发试验

◦ 解读：由于生长激素是脉冲式分泌，随机采血难以准确反映其分泌水平。生长激素激发试验通过使用药物（如胰岛素、可乐定等）刺激垂体分泌生长激素，然后在规定时间内多次采血，测定生长激素的峰值。如果生长激素峰值低于正常范围，提示可能存在生长激素缺乏症，需要进一步评估和治疗。

• 胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）和胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3（IGFBP - 3）

◦ 解读：这两项指标受生长激素调控，能反映生长激素的作用效果。当生长激素分泌正常但IGF - 1和IGFBP - 3水平低下时，可能存在生长激素不敏感综合征等问题。它们可以作为评估生长激素轴功能的重要补充指标。

影像学检查

• 骨龄检查

◦ 解读：通过拍摄左手腕掌指骨的X线片来评估骨龄。骨龄能准确反映孩子骨骼的成熟程度，与实际年龄相比，可判断孩子的生长潜力和发育进程。一般来说，骨龄与实际年龄相差在±1岁范围内属于正常。如果骨龄落后实际年龄较多，可能是生长激素缺乏、甲状腺功能减退等疾病导致；而骨龄超前，常见于性早熟等情况，会使骨骺提前闭合，缩短孩子的生长时间，影响最终身高。

• 头颅MRI或CT

◦ 解读：主要用于排查下丘脑、垂体等脑部结构的病变。下丘脑 - 垂体是调节生长激素分泌的重要部位，若存在肿瘤、囊肿、先天性发育异常等病变，会影响生长激素的合成、分泌和释放，导致身高矮小。头颅MRI对软组织的分辨率更高，能更清晰地显示脑部结构，是首选的检查方法；但在某些情况下，如孩子不能配合MRI检查或存在MRI检查禁忌证时，CT检查也可作为替代手段。

以上是儿童身高矮小去医院的一些必查项目及其解读，医生会根据孩子的具体情况，可能还会增加其他检查项目，以明确病因并制定相应的治疗方案。