医学科普
发表者：滑会兰 人已读
平时在门诊总能看到因为歪头来就诊的孩子。这些孩子排除颈部肌肉异常以外，确实还有一部分是因为眼部的疾病引起的。
引起歪头的眼病中，最常见的是麻痹性斜视。在孩子中，又以先天性上斜肌麻痹所致的垂直斜视最多。如在单眼上斜肌麻痹的孩子，因为上斜肌麻痹存在，头部摆正时患眼处于高位，这时双眼高低不一致会导致视物成双；而向健眼侧歪头时，能让两眼高低一致。因此，患儿会自幼向一侧歪头视物。细心的家长还可以发现孩子患眼向内上方看时，有钻眼角的表现。这样的孩子有个特点：哭闹不看东西时头是正的，越在认真看东西时歪头越明显。这和颈部肌肉异常引起的持续歪头是不一样的。其次，孩子出现转脸歪头原因较多的是先天性外直肌麻痹，这样的孩子会有对眼（内斜视）表现，视物时会向一侧转脸以便消除斜视，避免复视。这两种情况都可以通过斜视手术或压贴三棱镜治疗，矫正斜视，消除或减轻歪头。
转脸歪头再有一种原因是孩子存在特发性眼球震颤。这种类型眼球震颤存在中间带，也就是说，当眼球处于在某个固定位置时眼球震颤变的最轻，眼睛在这个位置时视物也就最清楚。而当此位置不在正前方时，每当视物时，孩子会通过歪头转脸使眼球处在此位置。这种情况也可以通过手术或压贴三棱镜，将眼球震颤最轻的位置移到正前方，达到去除歪头，改善正前方视力的目的。
长期歪头，不仅会影响面部的发育，使两侧脸颊大小不对称，影响外观，同时歪头时脊柱侧弯，还会影响到脊柱的正常发育。因此，存在歪头的孩子要尽早就医矫正。除了要到骨科就诊除外颈部肌肉、骨质异常外，一定不要忘了到眼科检查看是否存在斜视、眼球震颤等眼病，以便得到及时的治疗。本文是滑会兰版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2009-10-23
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