子宫内膜癌并非没有预警！

患者57岁，体重75千克，身高157厘米，血压147/100mmHg，绝经3年，阴道流血水样分泌物3个月，淋漓不尽，自服抗生素治疗无效就医。当地医院行妇科彩超检查发现子宫内膜厚约13毫米，宫内节育器位置正常，给予取环+诊断性刮宫，术后病理组织学检查报告提示：低分化癌，建议免疫组化标记明确类型。随就诊我院。

患者25岁结婚，育有一子，否认糖尿病史。

辅助检查：

肿瘤标记物检验：

MRI：

CT检查：

术前诊断：子宫内膜癌（低分化）

2025-6-13行腹腔镜下次广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术。

术后病理：

术后诊断：子宫内膜样低分化腺癌（IIIC1）（微卫星稳定型）

术后处理建议：补充放化疗。

该患者存在明显预警信号：

1.绝经后异常子宫出血，应及时就医检查。因为，低分化腺癌，进展较快，有异常子宫出血时，就有可能处于进展期了。

2.绝经后出血前，一定会有一个分泌物增多期，或下腹部坠胀痛期（往往是宫颈管狭窄导致分泌物流出不畅引起的不适）。只是病人多半无觉察，而错过。

3.绝经后宫腔积液、子宫内膜增厚（尤其是不均匀、有血流信号者），不应忽视。进一步检查明确诊断，排除恶性病变是必要的！

总之，绝经后不是万事大吉了，绝经后潜在的妇科肿瘤风险还是不小的。尤其是有肥胖、高血压、糖尿病史者，更应提高警惕。