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张新利 三甲
张新利 主任医师
沈阳市儿童医院 耳鼻喉科

鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除技术

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低温等离子消融治疗系统的作用原理:是使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,在低温下(40°C―70°C)打开细胞间分子结合键,使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融,称为等离子(不是热效应),从而达到靶组织解离的效果。

等离子微创技术的应用为耳鼻喉-头颈外科手术所带来的观念和概念上的变化:

1、微创

等离子刀与传统的冷器械刀比,不仅作为一种手术工具可应用于软组织切割和消融的广泛领域(只要是软组织就都能切),还具有传统手术刀不具备的功能:

等离子刀集止血、吸引、切割和消融诸功能为一体,更适合暴露欠佳的狭窄区域内的操作;

等离子刀因形状、长度、刀头角度、直径及电极个数不同而有多种不同型号,可满足和适应不同要求的手术,区域已涉及并延伸至鼻咽、口咽和喉咽。

2、功能保护——等离子鼻甲肥大消融术——鼻黏膜的保护

3、无血化——等离子扁桃体切割剥离术

4、轮廓化——等离子腺样体消融切割术:左右两侧切到咽鼓管圆枕,下面至颅底筋膜。

5、多平面、多阶段、立体——等离子改良悬雍垂腭咽成形术加舌根处理

6、手术区域的延伸——喉部乳头状瘤、声门下狭窄、斜坡脊索瘤等

腺样体肥大(adeno id vegetation)是儿童常见病,据文献报道发病率高达9.9%-29.2%,常并发小儿OSAHS、分泌性中耳炎、鼻及鼻窦炎,甚至导致腺样体面容,严重影响患儿智力和体格的发育。因此患儿一旦确诊为腺样体肥大,应尽快手术治疗,手术方式有:传统腺样体刮除术,鼻内窥镜下腺样体吸切术,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术。

目前我院耳鼻咽喉科在原有鼻内窥镜下腺样体吸切技术基础上,新开展的鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术,具有术中术野清

晰,术中术后出血很少、术后疼痛轻、手术彻底、恢复快、治愈率高的特点

张新利
张新利 主任医师
沈阳市儿童医院 耳鼻喉科