医学科普
发表者：龚时国 人已读
近年来，国际上对髋关节疼痛的认识有了一个质的飞跃，过去所一直通用的髋关节疼痛诊疗指南有了大的修改。
髋关节疼痛并不都是股骨头坏死、关节退变，还有很大部分是一种新的问题 --- 髋关节撞击症
目前认为，髋关节撞击有两种表现方式，一种是髋关节上方的问题，一种是髋关节股骨头的问题，以下分别描述：
股骨头颈和髋臼缘的骨赘都可能产生撞击，发生在股骨头颈处的骨赘，称为CAM（凸轮型）撞击，而发生在髋臼缘的骨赘则称为PINCER（嵌夹型）撞击。
Pincer型股髋撞击征：是指髋臼前方过度覆盖或髋臼后倾引起骨头颈结合部与髋臼缘在屈髋时发生反复撞击，造成“嵌夹样”（Pincer）损伤，最终导致盂唇、关节软骨损伤的一种综合征。临床症状主要表现为腹股沟区疼痛。体检：前方撞击试验阳性。X线检查：相迭征、后壁征阳性，或有其他髋臼缘过度覆盖的证据。髋关节镜手术是治疗pincer型股髋撞击征的有利手段，创伤小、恢复快、疗效好。
CAM（凸轮型）股骨头髋臼撞击症：是因为股骨头和髋臼形态学上匹配性的差异，导致髋关节在运动中产生损伤。这种损伤常常是渐进性、累积性的。虽然病变主要是由于发育性因素导致的，但并非在儿童时期就出现症状。而一旦出现症状，常常逐渐加重，且难以痊愈或反复发作，这主要是因为长期的撞击导致明显损伤所致。
本文是龚时国版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2013-03-22
收藏
已收藏
