男性不育症必读（科普版）

1、精液常规检测。必检项目，适合所有婚后未育患者。

2、若精液常规检查结果正常，考虑男方生育能力基本正常，但是否存在男性性功能障碍、是否存在排卵期阳痿、性生活方式是否为正常阴道性交、性生活频率过少（每个月性交次数少于2次）、女方因素等等。根据病因治疗。

3、若精液常规检查显示为少精症（密度＜20×10⁶/ml），考虑睾丸生精功能受损，需查血清性激素水平、睾丸附睾彩超。根据结果判断病因在睾丸还是脑垂体性腺轴，进而采取有针对性的治疗。如果密度＜5×10⁶/ml，需进行染色体检查。

4、若精液常规检查显示为弱精症（精子活动率＜60%），考虑附睾、前列腺、生活习惯等原因（吸烟、大量饮酒、久坐、熬夜等），可改变生活习惯，并服用一些提高精子活力的西药或中药。

5、若精液常规检查显示为无精子症（两次以上精液常规检查离心未找到精子，并排除逆行射精），需需查血清性激素水平、睾丸附睾彩超。根据结果判断病因在睾丸还是脑垂体性腺轴，进而采取有针对性的治疗。如睾丸体积小于6ml，生育可能性较小。

少、弱精症患者可先尝试药物治疗，并调整生活习惯，希冀自然受孕。一般用药疗程不超过半年，如果半年未受孕或精液常规改善不明显需重新进行评估，药物治疗疗程最多不超过一年。鉴于辅助生殖技术繁琐，且受孕成功率在30%左右，药物治疗另一大益处在于尽可能提高精液质量，增加辅助生殖技术成功率。

一些常见问题？

1、如何看待一些民间治疗不孕不育的偏方？

首先应先到正规大医院进行诊治，接受正规治疗。如果疗效差，或者医生认为生育可能性极小时方可考虑未佳。切忌盲目迷信偏方。

2、如何认识前列腺炎在不育症中的作用？

前列腺炎可影响不育，但所致比重较小，不可盲目夸大。建议参考我的文章 《前列腺炎与男科疾病》

3、调整生活习惯至关重要！

避免一些影响睾丸的不利因素：吸烟；睾丸局部温度过高（热水坐浴、电褥子等）；酗酒；过食生冷辛辣食物；熬夜；久坐；电脑、电视辐射；化学物品污染等。